论文部分内容阅读
目的:应用二维斑点追踪技术(Speckle Tracking Imaging,STI)测定心肌炎患儿的组织二尖瓣瓣环位移(Tissue Mitral Annular Displacement,TMAD),探讨该指标评价左室整体收缩功能的可行性和准确性,为TMAD的进一步应用提供临床依据.
方法:研究对象为63例临床确诊的病毒性心肌炎患儿,所有病例均符合中华医学会儿科学分会心血管学组制定的小儿病毒性心肌炎诊断标准.按左室心腔是否扩大将患儿分为左室构型正常组(34例)和重构组(29例).另选择门诊体检正常的健康儿童45名作为对照组,所有研究对象均排除心脏结构器质性病变.常规超声心动图测量左室LVEDD、LVESD、EF、FS,同时STI技术测定收缩期二尖瓣瓣环向心尖方向的位移TMAD,并进行相关分析.
结果:心肌炎分为两组:左室重构组LVEDD、LVESD、EF、FS与对照组差异有显著性意义(P＜0.05),构型正常组与对照组差异无显著性意义(P＞0.05),但两组TMAD与对照组差异均存在显著性意义(P＜0.05);TMAD与EF相关性良好构型正常组重构组、对照组r值分别为0.79,0.65,0.74,P＜0.05);用测定收缩期二尖瓣瓣环中点位移距离6.4m作为一个截断值,预测LVEF≤50％的敏感性为73％,特异性为71％.
结论:2D-STI测得的TMAD主要反映左室长轴整体收缩功能,受局部节段性运动等因素的影响较小,更能反映左室的总体收缩功能,可为临床提供一种简单、快速和无创性评价左室收缩功能的新方法.本研究证实TMAD指标可及时反映病毒性心肌炎早期左室收缩功能变化,STI技术测定二尖瓣瓣环位移是一种快速可靠、简便的评价左室整体收缩功能的新方法.