目的：评价成人急性病毒性心肌炎诊断标准，提出完善建议。 方法：总结近5年来我院收治的54例临床诊断为急性病毒性心肌炎的住院患者，分析其临床症状、体征及辅助检查，将诊断结果分为“确诊”、“疑似”、“除外”，运用Kappa检验评价国内两次诊断标准。 结果：发病同时或发病前1-3周有病毒感染史者占72.22％，血清CVB-IgM阳性者占13.95％；常见症状依次为胸闷、乏力、心悸、胸痛、头晕，常见体征依次为心律失常、心音低钝：心电图检查异常者占83.33％，CK-MB异常者占30％，超声心电图异常者占37.93％。按95年诊断标准临床确诊30例，疑似24例，除外0例;按99年诊断标准临床确诊31例，疑似23例，除外0例。Kappa=0.962，P=0.037<0.05，差异有统计学意义，两次诊断标准一致性较好。 结论：病毒性心肌炎临床诊断有一定困难，诊断标准也很难做到十全十美。随着新检测方法的应用，临床实践经验的积累，只有不断修订和完善诊断标准，才能逐步减少误诊和漏诊。