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目的：研究上下颌前牙根尖下截骨后退术术前后颅颌面部软、硬组织的变化及骨组织的稳定性,探讨软硬组织变化规律,评价手术疗效,以便指导手术方案的制定,预测手术效果.方法：选取中山大学附属口腔医院口腔颌面外科2004～2008年就诊的资料完整的骨性上颌前突畸形患者20例,其中男5例,女15例,年龄为19 ～ 34岁,平均24.2岁,11例行术前后正畸治疗,所有患者均行上下颌前牙根尖下截骨后退术.患者于手术前一周内,术后一周,术后至少一年拍摄X线头颅定位侧位片.采用Winceph8.0头影测量软件进行头颅定位侧位片的软硬组织测量.通过对T0(术前)与T1(术后一周)硬组织测量值,及T0与T2(术后一年复查)软组织测量值分别进行配对t检验,评价手术效果；通过对T1与T2硬组织测量值进行配对t检验评价术后骨组织稳定性；通过对T0与T2期软硬组织改变量进行直线相关回归分析,探讨软硬组织变化规律.结果：术后上中切牙切缘U1,上齿槽座点A,下中切牙切缘L1,下齿槽座点B在水平方向上分别平均后退7.91、4.12、5.89及4.01 mm (P＜0.001),SNA和SNB角分别减小4.06°和2.54°(P＜0.001),颌凸角减小8.25°(P＜ 0.001),下中切牙长轴与下颌平面交角减小5.01°(0.01＜ P＜ 0.05),上中切牙长轴与颅底平面交角减小12.29°(P＜0.001),而上下中切牙长轴交角增大15.7°(P＜0.001)；相对于正颌治疗前,一年复查时上唇突点TUL,上唇下点us,下唇突点TLL,下唇上点1s,颏唇沟点SB,鼻下点SN矢状向上分别平均后退5.06、7.49、6.58、7.16、5.00及2.00 mm(P＜0.001),代表上唇突度的上唇突至E线距由-3.15 mm升至0.17 mm(P＜0.001),代表下唇突度的下唇突至E线距由-7.24 mm升至-1.69 mm(P＜0.001),Z角减小6.52°(P＜0.001)；术后一年各硬组织标志点矢状向上的变化量不大,差异无统计学意义,各硬组织指标只有上下切牙长轴交角减小4.26°(0.01＜P＜0.05),上中切牙长轴与NA连线的交角U1-NA增大4.39°(P＜ 0.01),上中切牙长轴与前颅底平面的交角U1-SN增大4.76°(P＜0.01)；软硬组织变化关系：矢状方向上,SN：A为51.6％ (r=0.62,P＜0.05),TUL：U1为68.8％ (r=0.79,P＜0.001),TLL：L1为115.0％(r=0.62,P＜ 0.05),SB：B为139.0％(r=0.68,P＜ 0.001).结论：上下颌前牙根尖下截骨后退术治疗上颌前突畸形能有效后退上下颌牙槽基骨,竖直上下中切牙,显著改善颌骨前突畸形；牙齿和硬组织的变化使软组织发生相应变化,上下唇突度明显减小,软组织颏前点相对前移,面下1/3变平,凸面型变成直面型；术后一年各硬组织测量指标无明显变化,仅有上中切牙少量唇倾,手术效果稳定.