【摘 要】
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COVID-19是一种具有高度传染性的呼吸道疾病,目前尚缺乏确切有效的抗病毒治疗方法。对于COVID-19确诊患者,临床医生需要一个有效的评分系统来评估和预测其严重程度。曾莹莹、李新宇、张毅、陈小华、施劲东等人利用针对社区获得性肺炎（CAP）的四种常用评分系统--PSI、CURB-65、SMART-COP和Mu LBSTA,来评价它们在COVID-19疾病严重程度评估中的效率及预测准确性。在这项回
【出 处】
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新发传染病研究与预防研讨会2021论文集
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COVID-19是一种具有高度传染性的呼吸道疾病,目前尚缺乏确切有效的抗病毒治疗方法。对于COVID-19确诊患者,临床医生需要一个有效的评分系统来评估和预测其严重程度。曾莹莹、李新宇、张毅、陈小华、施劲东等人利用针对社区获得性肺炎（CAP）的四种常用评分系统--PSI、CURB-65、SMART-COP和Mu LBSTA,来评价它们在COVID-19疾病严重程度评估中的效率及预测准确性。在这项回顾性、多中心的临床研究中,一共纳入了2020年2月21日至4月10日期间,武汉雷神山医院、复旦大学附属上海第五人民医院和上海交通大学附属第六人民医院确诊为COVID-19及CAP的病例共计326例,其中CAP患者196例、COVID-19患者130例,对患者的流行病学史、人口学、临床、影像学特征及实验室数据进行了分析,结果显示,COVID-19组（62.66±17.22岁）的平均年龄显著高于CAP组（45.79±15.99岁）（P＜0.001）,COVID-19患者的充血性心力衰竭（9.2%）、糖尿病（26.2%）、慢性肾功能不全（12.3%）和脑血管疾病（13.1%）和痴呆（5.4%）比例显著高于CAP患者组;影像及实验室检查结果显示,COVID-19患者的低氧血症、胸腔积液、血尿素氮（BUN）升高、低蛋白血症和多肺叶病变的比例显著高于CAP患者,此外,COVID-19的患者死亡率为9.2%,而CAP的患者死亡率为0.5%（p＜0.001）,COVID-19组患者ICU入院概率和住院时间更长。肺炎评分系统评价中,SMART-COP评分的曲线下面积（AUC=0.907）最高,其次是MuLBSTA评分（AUC=0.9）、PSI评分（AUC=0.795）和CURB-65评分（AUC=0.732）。针对新冠肺炎敏感性最高的是SMART-COP评分系统（93.08%）,特异性最高的也是SMART-COP评分（81.63%）,与PSI和CURB-65评分系统相比,SMART-COP和Mu LBSTA是更简单好用的既可以评估COVID-19也可以评估CAP的评分系统,能为临床工作提供价值。这说明,对于COVID-19这种新发传染性疾病,需要选择性地利用CAP适用的肺炎评分系统,而我们的工作首次研究了不同评分系统在COVID-19和CAP中的适用性。
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