手持型肌力测定仪测量中老年人下肢肌力的信效度研究

来源 :第十二届全国体育科学大会论文摘要汇编——专题报告(运动医学分会) | 被引量 : 0次 | 上传用户:chen20080310
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研究目的:肌肉力量作为健康相关体适能的重要组成部分,越来越多地受到人们的关注。尤其是在中老年人群中,肌肉适能水平的提高不仅能使其保持良好的日常生活活动能力,降低腰背痛等肌肉损伤风险,同时还能够维持或改善多种疾病。手持型肌力测定仪(hand-held dynamometer,HHD)作为一种方便,快捷的肌力测试方法,但其信度和效度仍有待检验。因此,本研究拟检验HHD在中老年人群下肢肌群肌肉力量的重测信度,并将等速肌力测试作为肌肉力量测试的"金标准",检验HHD测试膝关节屈伸肌力的有效性。研究方法:1.研究对象:信度研究共招募29名年龄54-78岁的北京社区居民,效度研究共招募16名年龄为55-65岁的北京社区居民。2.预实验:由测试者A和测试者B两名测试人员对1名青年女性进行测试,通过实操检验测试动作的可操作性,明确测试步骤、受试者体位、HHD放置部位和测试者体位。3.信度检验:根据预实验测试结果,采用HHD进行测试。不同测试者之间的信度检验,令测试者A、B于同一天交替对29名受试者测试,每名受试者随机选取1名测试者(A或B)作为第1次测试的实验员,完成下肢肌力全部测试后再由另一名实验员进行测试,两次至少间隔30min。同一测试者的重测信度检验,基于疫情期间人员聚集难度有所加大,本研究采用同一天不同时间段的方式进行测试,令测试者A于同一天的不同时间对29名受试者进行测试,每个部位的测试时间至少间隔10min。4.效度检验:采用Isomed 2000多关节等速肌力评估训练系统测量膝关节屈伸肌力,运动角速度为120°/s,膝关节活动范围为10-90°,采用向心-向心收缩模式,重复3次,组间休息1-2min,获取股四头肌和腘绳肌的峰值力矩(peak torque)。采用HHD测量膝关节屈伸肌力,结果以kg表示。5.数据分析方法和统计学分析:所有数据均以平均数±标准差(Mean±SD)表示,使用Office Excel建立数据库,并用SPSS 22.0进行数据分析。正态分布检验采Kolmogorov-Smirnov(K-S)检验,采用组内相关系数(ICC)作为衡量信度的指标,ICC<0.50为差,0.50-<0.75为中等,0.75-<0.90为好,ICC≥0.90为优秀。采用Pearson相关检验作为效度检验方法,相关系数r<0.3代表轻度相关,0.3-<0.5为中度相关,r≥0.5代表高度相关,P<0.05表示差异显著,P<0.01表示差异非常显著。研究结果:1.预实验结果:测试方案按照受试者变换体位最简便、最节省时间原则进行,采用先坐位,后仰卧位,最后俯卧位的顺序,先后测量髋屈曲、膝屈曲、膝伸展、髋外展、踝背屈、踝跖屈和髋伸展肌群。测试前教授受试者了解动作要领。测试时放置好HHD,并发出口令"发力,保持,保持,保持",令受试者进行等长收缩,每次发力在3-5s之间,测试后立即读取测试数据。每个动作测试2次,取最大值。2.信度检验:(1)不同时间重测信度研究:两次测试相比髋关节外展、膝关节伸展肌群的ICC为0.92(95%CI:0.85-0.96)、0.92(95%CI:0.84-0.96)。髋关节屈曲、髋关节伸展、膝关节屈曲和踝背屈肌群的ICC在0.78-0.89之间。踝跖屈肌群的ICC为0.57(95%CI:0.26-0.77)。(2)不同测试者间信度研究:髋关节屈曲、髋关节伸展、髋关节外展、膝关节屈曲、膝关节伸展肌群的ICC分别为0.76(95%CI:0.56-0.88)、0.80(95%CI:0.63-0.90)、0.75(95%CI:0.52-0.87)、0.79(95%CI:0.60-0.90)、0.88(95%CI:0.76-0.94),信度属于"好"范畴。而踝关节背屈、跖屈肌群的ICC分别为0.37(95%CI:0.01-0.64)、0.36(95%CI:0.01-0.63),信度较差。3.效度检验:膝关节屈曲肌群的HHD测试结果与峰值力矩呈高度正相关r=0.60(P=0.02<0.05),膝关节伸展肌群的HHD测试结果与峰值力矩呈高度正相关r=0.68(P=0.004<0.01)。排除体重影响后,相关性虽略有下降,但仍呈高度相关,且具有显著性差异,r分别为0.54(P=0.03<0.05)、0.65(r=0.006<0.01)。研究结论:1.Hoggan Microfet2手持肌力测试仪在测量下肢髋、膝关节肌力时信度较好,测量踝关节背屈、跖屈肌力时信度中等偏差;2.将等速肌力测试作为"金标准",Hoggan Microfet2手持肌力测试仪在测量膝关节屈伸肌力时效度较好;3.Hoggan Microfet2手持肌力测试仪可作为中老年人群下肢肌肉力量测试的方法之一,丰富测试手段。
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