颈椎前路手术后伤口再出血的观察和预见性护理

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dgjklfkgl
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  目的:观察经颈椎前路手术的患者术后发生伤口再出血的临床表现,探讨行颈椎前路手术后伤口再出血预见性护理的要点.方法:对近一年在我科行颈椎前路减压植骨融合内固定手术的64名患者,术后伤口再出血的综合治疗和预见性护理过程进行总结分析.结果:本组64名患者其中男50例,女14例,年龄32~78岁,平均52±0.4岁.颈椎病患者36例,颈椎创伤患者23例,颈椎肿瘤患者5例,62名患者在围手术期内无特殊不适,平稳度过围手术期,2例在术后24小时内发生伤口再出血致伤口局部异常肿胀,急性呼吸困难,及时通知医生后,其中1例急诊入手术室打开伤口止血并行血肿清除术,1例术后发生严重呼吸困难,床边急行气管切开术,患者均康复出院,无1例死亡.结论:颈椎前路减压植骨融合内固定是治疗颈椎疾患的有效方法,但手术风险大,,进行必要的技术指导,认真做好术前常规准备、手势语言训练、气管食管推移训练、呼吸功能锻炼及术后应严密的生命体征观察尤其是呼吸节律及频率的变化、四肢感觉运动的变化、伤口局部有无肿胀及敷料渗血的观察、指导患者进食温冷饮食,避免进食太快太烫导致患者颈部充血呛咳,配合心理治疗,引流管的护理,观察引流液的颜色性质及量的变化是预防术后再出血而引起严重并发症的关键.
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