幼犬糖原累积病诱发肝破裂的病理诊断

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糖原累积病(glycogen storage disease,GSD)也称糖原贮积证.是一组由于先天性酶缺陷所导致的糖代谢障碍,为常染色体隐性遗传.该病可引起幼犬显著的肝脏损伤,本病在兽医临床鲜见报道.通过组织病理学观察分析,该患犬疑为先天性糖原转化酶遗传缺陷,造成以肝脏损伤为主的糖原累积病,肝脏因大量肝糖原蓄积导致质地脆弱,在有外力作用时造成肝脏破裂大出血导致死亡.本病例的患犬肝脏组织病理学观察发现肝细胞呈气空泡样变,以大量糖原累积为主,脂肪变性很少见,在镜下可见大量出血坏死区域,因处于坏死初期,尚未发展为纤维化,但由病理过程可推断有纤维化的趋势。糖原染色阳性,证明肝细胞内有大量糖原聚集。综合临床症状与细胞病理学观察该患犬可确诊为糖原累积病,其中分型最指向为GSD-Ⅲ型。但因该犬门诊中并未进行生化检查,血糖指标未知,且患犬死亡后仅采取了肝脏样本进行组织学观察,因此具体分型确诊比较困难。但从主诉食欲异常旺盛,且体型与同龄同品种相比偏小,推知患犬可能日常有血糖偏低的症状。今后门诊中如遇有类似病例,建议肝脏、心脏、肌肉组织同时进行病理采样,有助于诊断与分型的准确性。
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