【摘 要】
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传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术步骤为切开子宫肌层、剔除肌瘤、缝合瘤腔、取出肌瘤四步.手术中用到单极电切,双极止血;手术中器械反复更换进出;取出游离出的瘤体耗时长.临床工作中把这一术式加以改良,采用"开窗式"子宫肌瘤剔除术,即电动肌瘤粉碎器梭形切开子宫肌层(即开窗)并取出瘤体、缝合瘤腔两步.此方法 优点是开窗后直接牵拉瘤体,同时子宫收缩挤压瘤体,使其跳出瘤腔,瘤体的基底部也外翻,便于缝合.首先,旋切瘤
【机 构】
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北京市顺义区妇幼保健院妇产科 101300
【出 处】
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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
论文部分内容阅读
传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术步骤为切开子宫肌层、剔除肌瘤、缝合瘤腔、取出肌瘤四步.手术中用到单极电切,双极止血;手术中器械反复更换进出;取出游离出的瘤体耗时长.临床工作中把这一术式加以改良,采用"开窗式"子宫肌瘤剔除术,即电动肌瘤粉碎器梭形切开子宫肌层(即开窗)并取出瘤体、缝合瘤腔两步.此方法 优点是开窗后直接牵拉瘤体,同时子宫收缩挤压瘤体,使其跳出瘤腔,瘤体的基底部也外翻,便于缝合.首先,旋切瘤体更方便快捷,缩短了手术时间,出血减少;其次,不用能量系统,减少了热损伤,利于子宫切口愈合;另外,由于瘤体基底外翻,利于缝合;还有,在取出肌瘤时,瘤体固定,省时省力.总之,简化了步骤,缩短了时间,减少了出血,从而降低了患者医疗费用,也降低妊娠子宫破裂的风险.而且,在缝合时,先将基底闭合.随后不切断缝线继续由内至外荷包缝合深肌层,再连续缝合切口,一气呵成.由于切口似"火山口状"很容易缝合基底;荷包缝合使创面缩小;一根线由里到外使各层间无间隙.既省时有利于切口愈合.手术时间一般在10分钟～40分钟.
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