背景:共情是一种对他人的情绪做出情绪反应(情感成分)和认知推断(认知成分)的能力,在社会适应及人际交往中起着重要作用。以往对双相情感障碍患者共情能力的研究发现,患者的认知共情能力与健康对照组相比更差,但是在情感共情上的结果不一致。这种共情能力的改变可能会对患者的康复产生影响,令他们更难融入社会以及获得社会支持。现有研究很少采用脑影像技术探讨双相情感障碍患者认知与情感共情,本研究拟采用磁共振成像技术,探讨双相情感障碍患者共情相关的静息态功能连接。方法:本研究招募36名双相情感障碍患者和36名健康对照,采用自我报告量表——认知与情感共情量表(Questionnaires of cognitive and affective empathy, QCAE)考察了被试的认知共情和情感共情,并采用磁共振成像技术采集了他们的脑结构像和静息态功能脑成像数据。图像预处理后,通过检验15个共情相关种子点的全脑静息态功能连接在分组(双相情感障碍患者/健康对照)与共情能力之间的交互作用,探讨了患者共情相关的功能连接的改变。结果:与健康对照组相比,双相情感障碍患者表现出异常的共情相关功能连接:在认知共情方面,患者表现出背内侧前额叶与舌回之间、背内侧前额叶和枕中回之间的功能连接增强;同时,患者在共情相关的脑区之间也表现出减弱的功能连接,例如颞顶联合区与内侧额叶之间的功能连接,左侧杏仁核与扣带回之间的功能连接。在情感共情方面,与健康对照组相比,患者表现出右后侧颞顶联合区与额下回的功能连接增强。结论:本研究发现双相情感障碍患者共情相关的功能连接的改变,主要涉及的脑区有背内侧前额叶、舌回、枕中回、颞顶联合区、杏仁核、背侧前额叶以及额下回,这些脑区被认为参与了共情过程。双相情感障碍患者的这些功能连接的改变可能意味着他们在共情相关的加工过程中存在异常。本研究首次在双相情感障碍患者中探讨了共情不同成分相关的静息态功能连接的改变,揭示了社会认知的神经影像机制。