目的探索2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者并发缺血性脑卒中(ischemicstroke,IS)急性期血糖波动趋势及影响因素。方法收集175例T2DM并发IS患者入院后测定的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、吞咽功能等级、营养支持方式、末梢血糖测定值等资料进行回顾性分析。日间血糖波动采用空腹血糖变异系数(coefficient of variability-fasting plasma glucose,CV-FPG)评估,日内血糖波动采用血糖水平的标准差(standard deviation of blood glucose,SDBG),餐后血糖波动采用餐后血糖波动幅度(postprandial glucose excursion,PPGE)评估,描绘患者急性期血糖波动曲线,并对其进行单因素和多元线性回归分析。结果入院后7天,患者CV-FPG为0.20±0.10,SDBG为(2.61±0.81)mmol﹒L-1,PPGE为(2.92±0.99)mmol﹒L-1。SDBG随入院时间的推移呈先快后慢的下降趋势。高HbA1c、低Alb和吞咽障碍是CV-FPG增高的独立影响因素,FPG与SDBG呈负相关,经口进食的营养支持方式是PPGE增高的独立影响因素(P均<0.05)。结论 2型糖尿病患者脑卒中急性期血糖波动大,HbA1c、FPG、Alb、吞咽功能和营养支持方式是其主要影响因素。