【摘 要】
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目的：比较高频震荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)对吸入性损伤兔心肌组织肌球蛋白磷酸化、TNF-α、IL-8和半胱氨酸天门冬氨酸蛋白激酶-1(caspase-1)的影响.方法；采用兔蒸
【机 构】
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南昌大学第一附属医院烧伤科 江西南昌330006
【出 处】
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中华医学会烧伤外科学分会2009年学术年会
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目的：比较高频震荡通气(HFOV)和常频机械通气(CMV)对吸入性损伤兔心肌组织肌球蛋白磷酸化、TNF-α、IL-8和半胱氨酸天门冬氨酸蛋白激酶-1(caspase-1)的影响.方法；采用兔蒸汽吸入性损伤模型,16只兔分为2组,CMV(8只)、HFOV(8只),以不同方式通气,治疗4小时后处死,取左心室近乳头肌处心肌组织,用酶联免疫吸附法(E1ISA)测心肌组织和血浆中TNF-α、IL-8的含量,用酶化学分光光度法检测心肌组织caspase-1活性,用同位素液闪技术和生化方法分别测心肌组织中肌球蛋白轻链激酶(MLCK)和肌球蛋白轻链ATPase(MLC-ATPase)活性,血浆自动生化仪测血浆中肌酸磷酸激酶(CPK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH1).光镜下评价心肌的病理改变.结果：1、HFOV组心肌组织匀浆中TNF-α和IL-8的含量明显低于CMV组(p＜0.01).2、HFOV组心肌组织匀浆中caspase-1活性明显低于CMV组(p＜0.01).3、HFOV组心肌组织中的MLCK和MLC-ATPase活性均值均高于CMV组(p＜0.01).4、HFOV组血浆中的CPK-MB和LDH1活性均低于CMV组(p＜0.01).结论：HFOV对吸入性损伤兔心肌肌球蛋白磷酸化系统和心肌细胞损伤影响较小,其可能的机制是HFOV能通过抑制肺部炎症反应,减少促炎因子的肺部外逸而降低了肺外器官的炎症攻击.
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