【摘 要】
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目的 探讨膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗与效果.方法 自2007年来我院共收治膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤25例,其中男17例,女8例,年龄16-62岁;膝关节脱位3
【出 处】
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中华医学会第10届全国显微外科学术会议
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目的 探讨膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤的治疗与效果.方法 自2007年来我院共收治膝关节周围骨折脱位合并腘动脉损伤25例,其中男17例,女8例,年龄16-62岁;膝关节脱位3例,股骨下段骨折4例,胫骨上端骨折13例,浮膝损伤5例;腘动脉断裂18例,腘动脉血栓形成7例;诊断时间2小时-7天;修复时间3小时-7天;均采用外固定架固定(二期部分患者改用钢板内固定),小腿切开减压后用人工皮负压吸引装置封闭,吻合动静脉(直接端端吻合3例,22例行大隐静脉移植).结果 所有患者均获随访,随访时间1-5年.平均2.5年,肢体存活22例,截肢3例,截肢者均为诊断时间晚,肢体缺血时间长所致,截肢患者中2例软组织损伤严重;肢体存活患者15例缺血时间短术后肢体功能良好,7例缺血时间长留下不同程度后遗症.结论 膝关节周围骨折脱位常常合并腘动脉损伤,接诊时需注意关注有无腘动脉损伤,早期诊断是关键,及时修复损伤的血管是抢救肢体成活的保证宜采用外固定架固定(二期部分患者改用钢板内固定),切开减张也是非常必要的,肢体软组织损伤程度,肢体缺血严重程度是影响肢体成活及后期功能的重要因素.
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