【摘 要】
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目的：评价华西医院临床实验室中的三种快速结核分支杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)检测方法对结核病的诊断效能.方法：本研究前瞻性纳入2014年3月至2015年12月期间中国西部地区的729例结核患者,采集每例受试者相应部位的标本,用三种快速MTBC检测方法：结核分枝杆菌直接扩增检测(Mycobacterium Tuberculosis Di
【出 处】
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四川省医学会第十六次检验医学学术会议
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目的：评价华西医院临床实验室中的三种快速结核分支杆菌复合群(Mycobacterium tuberculosis complex,MTBC)检测方法对结核病的诊断效能.方法：本研究前瞻性纳入2014年3月至2015年12月期间中国西部地区的729例结核患者,采集每例受试者相应部位的标本,用三种快速MTBC检测方法：结核分枝杆菌直接扩增检测(Mycobacterium Tuberculosis Direct test,MTD),实时荧光定量PCR (real-time PCR,RT-PCR)及涂片镜检查抗酸杆菌(acid-fast bacilli,AFB)进行平行检测.按标本类型对三种方法进行诊断效能的评价.结果：MTD与实时荧光定量PCR的敏感性相似(63.51％ vs.58.98％,P=0.076),显著高于涂片镜检(30.86％).三种方法检测MTBC的特异性均较高(均＞98.00％).对于呼吸道标本(痰液、支气管盥洗液),MTD显示出相对较好的敏感性(76.35％),其对涂阳标本的检出率可达97.67％.在肺外标本中,实时荧光定量PCR阳性率较其余两种高(58.97％,MTD为28.21％,涂片为6.41％).联合使用这几种方法可显著提高MTBC的检出率(敏感性最高可达77.56％),高于单独使用某一种检测方法.联合检测同样显示出较好的特异性(均＞ 96.00％).结论：本实验室对于结核分枝杆菌的检出率尚可,有待进一步提升.在结核分枝杆菌的筛查实验中,MTD更适合检测呼吸道标本,实时荧光定量PCR对肺外标本的检测能力较好.标本预处理的质量保证及多种方法的联合分析可能使这些检测方法更好地融入临床实验室的常规工作流程,有助于提高我国的结核病诊断水平.
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