营养不足和运动缺乏是老年人原发性肌少症的主要病理生理学基础。肠道菌群的构成强烈依赖于宿主的营养和运动状况这两个因素,而反过来,肠道菌群也可以通过调节全身炎症、合成代谢、胰岛素敏感性及产能等来影响宿主的生理状况。理论上,营养素的细菌代谢过程可以通过产生驱动上述全身效应的介质,进而影响骨骼肌细胞的功能。本篇综述中,我们回顾了支持肠道菌群参与原发性肌少症病理生理过程的科学证据。首先,我们查阅了关于粪便菌群改变与机体虚弱(例如肌肉功能和正常肌肉质量的下降)间关系的研究。接着,我们又查阅了探究运动对肠道菌群构成影响的研究。最后,我们查阅了揭示肠道菌群产生的介质对骨骼肌的潜在影响的研究,同时,我们还查阅了探究服用益生元或益生菌对于肌肉功能影响的干预研究。虽然尚无证据显示老年肌少症病人的肠道菌群构成具有特异性,但我们总结认为,现有文献证据支持"肠-肌轴"存在的可能性,而肠道菌群可能在营养影响肌肉细胞的过程中扮演介质的角色。