目的:探讨侵及颈总动脉的晚期舌鳞癌颈部转移瘤患者的处理方法。方法:分析吉林大学口腔医院2009年3月24日进行的一例累及颈总动脉的晚期舌鳞癌颈部转移瘤患者的手术及病例资料和术后生存情况。患者术前被怀疑肿瘤侵及颈总动脉,行术前MRI检查,了解肿瘤范围,并做好颈总动脉切除重建的术前准备。术中患者行患侧根治性颈淋巴结清扫术(1年前已行原发灶切除术)。术中以手术刀锐性剥离肿瘤及动脉外膜层,将肿瘤连同动脉外膜一并切除,并取部分外膜送冰冻活检,判断是否受侵,明确诊断后,在颈总动脉分叉上下方3cm处用无损伤钳夹住后,计时,切除于肿物粘连的颈总动脉侧壁1.0×2.5cm后,迅速缝合创口,时间约为5分钟,放开后创缘无出血。结果:成功将受累的颈总动脉及部分颈内动脉切除,结扎颈外动脉,患者术后至今并无任何异常脑缺血症状,生命体征平稳。结论:对于侵及颈总动脉的晚期头颈部恶性肿瘤患者,应进行积极的外科挽救性手术治疗,术中应尽量整块切除肿瘤,且与周围组织应有合理的安全界限,对于受侵的颈总或颈内动脉可以采取部分切除的术式,术后严密观察患者的情况,减少术后死亡及神经系统并发症。