1470nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床疗效比较

来源 :华北理工大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:ancdtang
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目的研究总结1470nm半导体激光前列腺汽化术治疗良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及手术情况,并与经尿道前列腺电切术(Transurethral prostatic resection,TURP)进行全面对比,探讨1470nm半导体激光前列腺汽化术治疗BPH的安全性及临床疗效,为推广应用1470nm半导体激光汽化术治疗BPH提供理论依据。方法选取华北理工大学附属医院泌尿外科2012年11月~2013年5月住院,经保守治疗无效,要求行手术治疗的BPH患者,随机将其分成两组,其中42例经1470nm半导体激光前列腺汽化术治疗;42例经TURP治疗。术前测定前列腺体积、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)。记录两组患者的手术时间、术中出血量及术后并发症的发生,分别于术后1、6、12个月对患者进行回访,对比两组患者的术中出血量、手术并发症的发生,手术前后IPSS、QOL、Qmax、PVR等临床指标的差异有无统计学意义,评价比较两种手术效果。结果两组患者术前年龄、病程、前列腺体积、血钠值、血红蛋白值、IPSS、QOL、Qmax、PVR等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1470nm激光组手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及术后住院时间均明显少于TURP组,差异有统计学意义(P<0.01)。1470nm激光组术后继发性出血、TURS综合症、膀胱颈挛缩、拔出尿管后短暂性尿潴留等并发症少于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05)。1470nm激光组与TURP组术后症状分别与各自术前症状相比,有明显差异,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后疗效相对比,差异无统计学意义(P>0.05),这说明两种手术方式对两组患者的治疗效果一样。结论1470nm半导体激光汽化术治疗BPH能较明显的改善患者排尿困难等临床症状,与TURP相比具有相同的近期治疗效果,且手术时间短、术中出血少,电切综合症、膀胱颈挛缩等并发症发生机率小,术后恢复快,缩短尿管留置时间及住院时间,是一种安全有效的手术方法,为其在临床上的推广应用提供了理论依据。
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