乳腺X检查技术实施再探讨

来源 :第八届东北三省放射学学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:comeon833833
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乳腺癌发病率逐年升高,在部分城市已跃居我国妇女恶性肿瘤的首位,早期明确诊断及有效的治疗可明显提高患者的预后。现代的乳腺钼钯X线属于软射线,可以较好地识别乳腺内的各种软组织以及异常的密度改变,能发现乳腺早期的、深部的微小乳腺癌病灶,显示病灶内有无钙化灶及其钙化形态特点,使早期发现乳腺癌以及鉴别乳腺良、恶性病变成为可能。乳腺癌在X线片中的直接征象主要包括肿块结节影和微小钙化,微小钙化灶在乳腺癌早期诊断中具有十分重要的临床意义。3.2钙化的分布形成机制 ①圆形簇状:为小叶内腺泡钙化,钙化分布与小叶形态一致呈圆形;②棱角分明簇状:导管癌钙化沿导管分枝分布,导管分枝轮廓呈燕尾状所以棱角分明;硬化性腺病钙化为小叶内钙化,小叶内外纤维组织增生,小叶失去正常形态,钙化粒不规则分布;③乳腺大叶分布:导管癌蔓延侵及一个乳腺大叶的大部分导管,其钙化粒轮廓与乳腺大叶一致;④弥漫分布:囊性增生钙化弥漫散在,分布较均匀;小叶原位癌为多中心起源,呈弥漫分布的多发簇状。3.3结论小杆状钙化、小叉状钙化及含有小杆状、小叉状钙化的混合性钙化为乳腺癌的特征性钙化。粗棒状钙化沿导管分布指向乳头呈鱼群状排列,是乳导管扩张症的特征性钙化。螺旋状钙化是腺纤维瘤的特征性钙化。弥漫散在分布,双侧大致对称的点彩状钙化为乳腺囊性增生的特征性钙化。正侧位出现茶杯现象的钙化为微囊型腺病的特征性钙化。泥沙状钙化形成的钙化簇呈类圆形时为钝管型腺病或腺纤维瘤;泥沙样钙化形成的钙化簇有棱有角时为乳腺癌、硬化性腺病或乳腺炎;泥沙样钙化呈乳腺大叶分布时为乳腺癌。粗颗粒状钙化密度较淡,边缘模糊时粘液腺癌可能性大;粗颗粒状钙化密度高,边缘清晰时可能为腺纤维瘤、错构瘤、叶状囊肉瘤、血管肉瘤、粘液腺癌等。
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