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研究背景:外周动脉疾病(PAD)与心血管疾病发生率及死亡率呈正相关,然而,很多病人没有临床症状,普遍存在低知晓率、低诊断率.踝臂指数(ABI)是一种非侵袭性检测手段,其值小于0.9可诊断为PAD,同时也可以预测高血压靶器官损害,但其在高血压合并急性冠状动脉综合征(ACS)患者中预后意义尚无相关临床报道.方法:测量2009年至2010年我院诊断为高血压合并ACS患者696人,ABI小于0.9为A组,ABI大于或等于0.9为B组,所有病人均测量ABI指数及行冠状动脉造影术.结果:A组患者占40.9%(285人),与B组相比,前者年龄较大,更多的人合并糖尿病、曾经患冠心病、中风、左室肥厚及更加严重冠脉病变,同时住院死亡率显著增高(2.1 vs.0.26%; P< 0.01).ABI小于0.9组与ACS后心力衰竭高发生率相关(odds ratio,1.8; P=0.03),与高住院死亡率相关(odds ratio,12.7; P=0.02),与全因死亡、心绞痛发生率显著相关(odds ratio,1.5; P=0.01).结论:在高血压合并ACS病患者中,无症状PAD发生率占多数.而ABI小于0.9可预测高血压合并ACS患者存在更加广泛靶器官损害和住院期间更多心血管疾病并发症的发生.