【摘 要】
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1例61岁男性患者,既往合并高血压10余年,胆囊炎3年,脑梗死并出血近四月,气管切开术后3月余,因肺部感染并呼吸衰竭入院,入院后给予美罗培南抗感染,丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)和卡马西平(carhamazepine,CBZ)抗癫痫治疗.临床药师通过该例继发性癫痫患者使用丙戊酸钠的治疗药物监测(therapeutic drug monitory,TDM),对美罗培南引起丙戊酸
【机 构】
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云南省第一人民医院 云南昆明 650032;云南省曲靖市第一人民医院 云南曲靖 655000 云南
【出 处】
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2015年中国临床药学学术年会暨第十一届中国临床药师论坛
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1例61岁男性患者,既往合并高血压10余年,胆囊炎3年,脑梗死并出血近四月,气管切开术后3月余,因肺部感染并呼吸衰竭入院,入院后给予美罗培南抗感染,丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)和卡马西平(carhamazepine,CBZ)抗癫痫治疗.临床药师通过该例继发性癫痫患者使用丙戊酸钠的治疗药物监测(therapeutic drug monitory,TDM),对美罗培南引起丙戊酸钠血药浓度降低,卡马西平与丙戊酸钠之间的药物相互作用进行分析,就合理用药提出了建议.
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1例心衰伴房颤的男性患者,入院时HR186次/min,次日给予胺碘酮静脉推注0.15g,以5mg/min滴注维持.第3日晨2:38出现意识不清,心电监护示尖端扭转型室速.紧急心脏捶击,2:41予360J电除颤1次,心律转为室速,予利多卡因50mg静推,后心律转为快速房颤,HR降至140次/min.于4:42查血钾:3.14mmol/L,予10％氯化钾10ml入平衡液滴注.停胺碘酮后心电监护未示异常
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