【摘 要】
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目的 探讨声像图诊断前列腺局灶性钙化(prostate focal calcify,PFC)的临床流行病学现状,分析PFC的声像图诊断及分型与相关疾病的关系. 方法 对2198例健康体检者进行腹部超声检查,其中1284例诊断为PFC,采用分层整群抽样调查法,对该人群的发病情况年龄分布和相关疾病进行分析.声像图检测PFC的部位、大小、数目、形态和分布以及钙化灶后方有无声影.明确PFC与后尿道和膀胱之
【机 构】
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青岛大学医学院附属医院健康体检中心 266003
【出 处】
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第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议
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目的 探讨声像图诊断前列腺局灶性钙化(prostate focal calcify,PFC)的临床流行病学现状,分析PFC的声像图诊断及分型与相关疾病的关系. 方法 对2198例健康体检者进行腹部超声检查,其中1284例诊断为PFC,采用分层整群抽样调查法,对该人群的发病情况年龄分布和相关疾病进行分析.声像图检测PFC的部位、大小、数目、形态和分布以及钙化灶后方有无声影.明确PFC与后尿道和膀胱之间的关系,避免与后尿道及膀胱结石相混淆.根据钙灶的大小和范围将其分3度.根据钙化灶的形态分为4型. 结果 本组PFC发病率为58.42％(1284/2198),年龄20～78岁,PFC直径2mm～42mm.单发768例(59.81％),多发516例(40.19％).PFC程度：Ⅰ度542例(42.21％),钙化灶的直径≤5mm者；Ⅱ度460例(35.83％),钙化灶在6mm～10mm者；Ⅲ度282例(21.96％),钙化灶直径≥11mm或多发,累加超过11mm者.PFC类型：①孤立型412例(32.09％),前列腺内孤立型斑点状,斑块状、类圆形,可伴有声影或声影不明显；②散在型319例(24.84％),由多个散在分布于前列腺内的斑点状强回声,多数无声影.③聚集型395例(30.76％),由多个散在的强回声聚集成较大而致密的强回声斑块或团块,形态不规则,边缘欠规整,界限清晰.④条索型155例(12.07％),由于前列腺内腺增生压迫,将钙化灶挤压排列于内腺后缘,声像图呈一条索状半弧形光带,位于前列腺增生的内腺后缘,形成PFC特有的图像分布.PFC声像图特点：①具有局灶性钙化的基本特征,在前列腺腺体内常显示单个或多个点状、斑点状、斑块状、类圆形、条索状或半弧状强回声,或呈不规则强回声团,或由多个细小点状强回声相互融合成斑块状,其后方多数无明显声影,仅少数伴有声影；②PFC分布在内腺435例(33.88％)、外腺348例((27.10％)、内外腺交界处351例(27.34％)、后尿道周围150例(11.68％)；③单纯性PFC者520例(40.50％),前列腺形态一般无明显改变；④合并前列腺炎129例(10.05％),前列腺轮廓可轻度增大,或形态较为饱满,包膜回声略强毛糙,腺体呈低回声或等回声；⑤合并前列腺增增生597例(46.50％),前列腺轮廓明显增大,包膜增厚欠均匀,内部回声常呈等回声或略高回声改变；⑥合并前列腺囊肿36例(2.80％),在腺体中部出现囊状回声,一般不超过1cm；⑦合并前列腺癌2例(0.16％),在腺体内探及低回声或高回声结节,边界欠规则. 结论 在男性50％以上的人发生PFC,且随年龄增长而明显增加,40～50岁年龄段是PFC开始发生差异性改变的关键年龄段.40岁相关疾病有一定关系.声像图诊断PFC时应注意与前列腺肿瘤钙化、结核钙化、膀胱结石、后尿道结石和精囊结石等鉴别.
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