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风湿病包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病、强直性脊柱炎等一大类病种,属于中医痹证或痹病的范畴。这些疾病治疗棘手,缠绵难愈,致残率高,常给患者造成极大痛苦。业师祝谌予教授认为痹证(风湿病)的发生虽与感受风、寒、湿、热等外邪为诱因,但绝不能忽视人体气血不足、肝肾亏损、营卫失调等内因的作用。因之常在祛风、散寒、除湿、清热、活血、通络等祛邪治法的同时,掺入益气养血、补益肝肾、调和营卫等扶正的治法。在方剂应用上,祛邪方剂常用有桂枝芍药知母汤、白虎加桂枝汤、四妙散、血府逐瘀汤、四藤一仙汤等,扶正方剂常用有黄芪桂枝五物汤、独活寄生汤、补中益气汤、圣愈汤、六味地黄丸等。此外,祝师还认为,痹证的每个证候类型并非泾渭分明,很难皆然分开;病机也是错综复杂,相互转化,如风寒湿痹日久,郁而化热可成风湿热痹;而风湿热痹再次感邪或治疗时过用寒凉药物则又可转为风寒湿痹。凡痹证日久耗伤气血,侵害肝肾虽可形成虚痹,但常有虚中夹有实邪的证候。作者从事中医药治疗风湿病的研究多年,应用导师上述的理论指导和治法方剂,取得满意疗效,本文现结合病例对其介绍。