【摘 要】
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目的:应用终末期肝病模型(model for end-stage 1iverdisease,MELD)评分系统预测血浆置换治疗后重型肝炎患者的预后。方法:160例重型肝炎患者随机分为血浆置换(plasma exchange,PE)组与对照组,应用MELD评分系统对每个患者进行评分,比较两组患者病死率和治疗前后的临床生化指标,探讨与MELD评分的关系。结果:MELD分值在30~39的患者PE后总胆红
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第二医院感染病科 北京大学第一医院感染胜疾病科王
【出 处】
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第二届全国人工肝及血液净化学术年会
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目的:应用终末期肝病模型(model for end-stage 1iverdisease,MELD)评分系统预测血浆置换治疗后重型肝炎患者的预后。方法:160例重型肝炎患者随机分为血浆置换(plasma exchange,PE)组与对照组,应用MELD评分系统对每个患者进行评分,比较两组患者病死率和治疗前后的临床生化指标,探讨与MELD评分的关系。结果:MELD分值在30~39的患者PE后总胆红素(total bilirubin,TBIL)、凝血酶原时间国际标准化比值(International Normalized Ratio,INR)、MELD评分分别为379.4±40.4umol/L、2.5±0.2、30.8±3.8:明显低于治疗前的509.7±64.6umol/L、3.5±0.3、37.3±3.5;差异有统计学意义(P<0.05)。PE组患者的病死率50.0%,明显低于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。MELD分值≥40的患者PE后的TBIL、INR及MELD评分分别为595.6±61.5umol/L、3.8±0.4、39.8±3.5;明显低于治疗前的650.4±66.3umol/L、4.4±0.6、45.2±4.2:差异有统计学意义(P<0.05)。PE组患者病死率为91.2%与对照组的100%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆置换通过降低重型肝炎患者的TBIL、INR、MELD评分,改善肝脏功能。血浆置换可降低MELD分值在30~39之间的重型肝炎患者的病死率,但不能降低MELD分值≥40的患者的病死率。
其他文献
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目的:分析MARS(分子吸附再循环系统)治疗重型病毒性肝炎的疗效及影响因素。方法:123例重型肝炎在内科基础治疗同时每隔1-3天进行MARS治疗268次。结果:MARS治疗重型病毒性肝炎123例,治愈或好转48例,治愈好转率39%。MARS对早期、中期、晚期重型肝炎的治愈好转率分别为80.8%、46.5%、13%。对急性、亚急性、慢性重型肝炎的治愈好转率分别为14.3%、55.6%、42.9%。M
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人工肝是治疗重症肝炎非常有效的方法,该方法协助病人祛除体内蓄积的毒性代谢物质,达到内环境的平衡,促进机体康复。而每次治疗的顺利完成所必需的血管通路起着关键的作用。及时有效的排除对血管通路的影响因素,是保证每次治疗任务的顺利完成、避免和减少病人并发症的重要措施。某院自2002年8月至2005年6月开展人工肝治疗重症肝病以来,共行MARS人工肝治疗272人次、PE治疗667人次。全部采用单腔双管静脉置
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