研究目的:作为重要的无瘤操作技术,En-block切除可提高了口腔颌面部恶性肿瘤的生存率,降低了肿瘤的复发率,但由此产生的口腔颌面部复合组织缺损给外科医生带来的新的挑战。基于显微外科的组织瓣移植技术成为头颈肿瘤外科修复重建的重要手段,使得中晚期恶性肿瘤的根治性手术成为现实。为了进一步减少中晚期肿瘤切除术后创面愈合并发症,我们探讨了嵌合组织瓣移植技术在头颈部修复重建中的应用和优化,总结其在肿瘤患者术后康复中的优势。研究方法:我们选取了2015年12月-2018年03月手术治疗的中晚期口腔癌患者共73名,手术均采用了原发灶-口底/咽旁-颈淋巴结联合切除,病种涉及舌癌、口底癌、牙龈癌、后颊癌。单一皮瓣组27例,包括股前外侧皮瓣、前臂皮瓣、髂骨瓣、腓骨瓣。嵌合组织瓣组46例,包括带股外侧肌瓣的股前外侧肌皮瓣;带有比目鱼肌的腓骨肌皮瓣;带有腹内斜肌的髂骨肌皮瓣。评价指标包括:创面积液出现;伤口裂开(瘘口形成);感染;组织瓣坏死;血管危象;呼吸道感染;术后住院日。研究结果:研究证实,嵌合组织瓣修复创面组,术后平均住院日为13.6天,伤口感染率6.2%,术后积液出现率12%,术后平均经口进食时间10.8天,伤口裂开3.5%,皮瓣坏死0%。术后平均住院日为19.7天,伤口感染率19.4%,术后积液出现率25.8%,伤口裂开17%,皮瓣坏死0%,术后经口进食时间15.2天。两组在各项指标比较中均有显著性差异,P<0.05。研究结论:相比于单一皮瓣技术,嵌合组织瓣可以修复复合组织缺损,显著缩短中晚期恶性肿瘤患者术后康复时间、降低术后并发症。结合虚拟外科技术,嵌合组织瓣可以使得面部修复更精确,死腔消除更加彻底,更有利于伤口的快速愈合,显著减少术后并发症,提高患者的生活质量。因此,对于中晚期口腔癌的手术治疗,使用嵌合组织瓣具有显著优势。