囊内法甲状腺腺叶切除术(附166例报告)

来源 :2007年浙江省医学会外科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tianshanfeiren
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喉返神经损伤是甲状腺手术严重并发症之一。其发生率国外文献报道平均为5.9%,国内报道约0.3%~9.4%。临床上无论是采取不暴露神经的区域保护方法,还是常规暴露神经方法,均有损伤神经的可能。本文对某院自2004年1月至2006年12月采用囊内法甲状腺腺叶切除166例临床资料进行了回顾性分析,并探讨了其对此病的临床诊治情况。
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LMA是Brain于1983年首先发明并推荐使用的介于气管导管与面罩间的通气工具。喉罩可在保留自主呼吸或不用肌松药下插入;使用熟练后无需借助咽喉镜等特殊器械即可插入,形成一个低压密封圈围绕在喉口;喉罩插入过程不会引起如气管插管那样的循环明显改变,但喉罩不能绝对防止胃内容物反流和误吸,且在浅麻醉和苏醒时可能诱发喉痉挛。Lopez于1996年总结了1400例小儿使用喉罩的经验,对其安全性及有效性做出了
本文介绍了艾司洛尔的药理学,对艾司洛尔在围术期的临床应用进展进行了分析研究,近几年的临床研究及应用效果显示,艾司洛尔是控制围麻醉期心动过速和高血压的理想制剂,同时可防治插管、腹腔镜和喉镜手术时的心血管反应。并在实行控制性降压和心肌保护等方而均有很好的临床效果。由于此药在临床麻醉中应用时间短,其在临床麻醉中一些作用的机理还不清楚,有待进一步研究从而使其应用范围更加广阔。
高血压是常见的心血管疾病,为威胁中老年人健康的主要疾病之一。随着社会老龄化现象日趋明显,高血压的发生率也在不断升高。与之相应的是,合并高血压的手术患者不断增多,高血压合并靶器官损害患者的数量也不断增加,使此类患者麻醉的危险性明显增加。本文结合文献拟就围术期高血压及其防治进展作一综述。
本文介绍了间歇性雄激素阻断治疗(IAB)对晚期前列腺癌患者生活质量的影响,研究表明表明IAB治疗导致了绝大多数患者性趣的显著下降(P<0.01),性生活丧失,但进入间歇期后性生活状况就有不同程度的恢复(P<0.01)。
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临床上有时会碰到胆总管结石紧嵌于Oddis括约肌处难以取出,处理不当可造成医源性胆胰结石部、甚至十二指肠损伤。笔者自1994年1月至2006年5月在作者医院或外院会诊时处理了Oddis括约肌结石嵌顿致常规取石困难的16个病例,对处理体会作了总结。
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本文参考欧洲供体筛选标准,根据一般情况和病毒血清学评估、重要脏器功能评估、影像学评估、心理精神评估、伦理学评估等五方面内容,建立本单位的供体术前评估体系,应用于成人活沐肝移植供体筛选,对其筛选结果进行分析,并探讨了供体评估体系的临床应用价值。