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目的:探讨艾滋病合并播散性马尔尼菲青霉菌病感染的胸部影像学表现的特点。方法:回顾性分析102例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染者的胸部X线片表现。结果:胸部X线片发现有胸部病变的102例中,两肺病变91例,单侧肺病变7例,单纯纵膈肿大3例,单纯胸腔积液1例;肺部病灶多位于中下肺,可伴有肺上部病变,但是没有单纯的上肺部病变。病灶改变主要表现为小片状、磨玻璃状、片絮状、肺门增大、纵膈增大增宽、胸腔积液或者肋膈角消失、结节状、粟粒状、空洞、纹理增粗等,分别有50、26、16、32、3、18、16、6和8例。结论:艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染者的部影像表现为多样性,仅凭影像学难以作出诊断,容易误诊。有艾滋病基础的患者,其胸部影像学的诊断需慎重。