临床路径——医疗管理的新模式

来源 :第十二届全国医院管理理论与实践学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zeroii
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随着医学科技的发展、人口老龄化和人民群众对医疗需求的增加,医疗费用快速攀升,已成为世界各国面临的普遍问题.在我国,过去10年,"看病贵、看病难"一直是百姓关注的话题.根据世界卫生组织<2002年世界卫生报告>显示,2000年中国人的医药开销相当于当年国家GDP的5.3%,而其中的63%是由患者个人承担的.<第三次国家卫生服务调查主要结果>显示,我国的医疗服务费用增长速度超过了人均收入的增长,医药卫生消费支出已经成为继家庭食物、教育支出后的第三大消费.由于医疗保障覆盖水平不高和医疗费用增加过快,患者中,去医疗机构就诊的只占51.1%,自我医疗的占35.7%,未采取任何治疗措施的占13.1%.也就是说,患者未就诊比例为48.9%(城市为57.0%,农村为45.8%).医生诊断应该住院治疗的患者而没有住院的比例为29.6%(城市为27.8%、农村为30.3%).许多应住院治疗的患者,为节省费用,拒绝住院而选择在急诊临时治疗,导致各医院急诊患者的病情危重程度和复杂度都明显增加,群众对医疗服务的满意度也明显下降.
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目的:建立快速、灵敏的HPLC-MS检测方法测定人血浆中多奈哌齐浓度。方法:以马来酸氯苯那敏为内标,待测血浆经碱化处理后,经乙酸乙酯进行液-液萃取,采用Shim-pack ODS C18柱(250mm×2.0mm5m),以甲醇-0.1%醋酸溶液(60:40v/v)为流动相,流速0.2mL·min-1,柱温35℃。采用质谱电喷雾离子源正源(ESI+)将样品离子化,选择性离子监测(SIM)准分子离子峰
目的:了解近五年来苏州市耐多药结核病的现状和流行趋势,分析耐药发生的机制,并进一步探讨相应对策。方法:通过对175例MDR-TB住院肺结核患者的一般情况、初治复治、耐药程度等进行统计分析。结果:我院175例MDR-TB住院病人的结果提示,不规则用药仍是耐药结核病发生的主要原因。原发耐多药呼患者新增迅速,呼吁紧急防治苏州市流行MDR-TB。高度警惕XDR-TB的流行。积极寻找治疗对策,有效控制疾病发
目的:评价我院住院药房抗HBV核苷类药物的现状及发展趋势。方法:统计并计算2005~2007年住院药房抗HBV核苷类药物的用药金额、构成比、DDDs、DDDc等,分析临床用药情况。结果:HBV核苷类药物的品种、用药金额及比例呈逐年增长趋势,以2006年增长幅度最大,为151.11%;药品构成比中拉米夫定呈逐年下降趋势,由2005年的100%降至2007年的17.87%;DDDs排序阿德福韦酯位于第
目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:观察55例慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦前后的乙肝病毒DNA定量(HBV-DNA)值的变化,判定恩替卡韦的抑制乙肝病毒复制效果。结果:选中的55例患者中,有效病例有43例,其中显效24例(24/43,55.81%),有效19例(19/43,44.19%),治疗期间复发4例(4/43,9.30%)。结论:恩替卡韦可以明显抑制乙肝病毒的复制。建议长期应用以
目的:通过分析门诊处方,提高临床用药水平,规范处方书写,更好地贯彻执行《处方管理办法》,加强处方点评制度的落实。方法:每月抽取一天的处方集中点评,平时处方随时检查,发现问题及时记录,将结果与每月考核挂钩。结论:通过点评和检查,使医院门诊处方的不合格率由最初的9~11%下降到目前的4%左右,医生用药比较规范,基本无超范围、超规定使用抗生素现象,加强了医院处方的科学化、规范化管理,但仍存在处方书写不够
科学发展观是以人为本,全面、协调、可持续的发展观,是促进经济社会和人的全面发展的发展观.树立和落实科学发展观是我们党在实践"三个代表要思想过程中形成的新的执政理念.是全面建设小康社会的必然要求.是妥善应对我国经济社会发展的关键时期可能遇到的各种风险和挑战的正确选择.也是提高党的执政能力和执政水平的迫切需要.对于做好新时期医院纪检工作具有重大而深远的指导意义.本文对此谈了谈自己的看法.
临床路径是医疗机构为顺应医院内外部环境的改变而产生的一种全新的医疗服务模式,是在临床医疗服务中用来控制医疗费用和保证医疗质量的一种成功手段,是医疗机构一组成员共同制定的一种有严格的工作顺序、有准确的时间要求的照护模式.它让服务对象从就诊到康复都依此模式接受照护,其具体内容包括预期目标、评估、多学科的服务、病人与家属的教育、用药、检查等.80年代中期首先在美国推行,其后在多个国家和地区得到广泛推广和
体外诊断试剂的监管,是药品监督管理的重要组成部分,但在目前的监管领域中,体外诊断试剂尚属空白.而随着医药科技这一朝阳产业的飞速发展,检验对疾病的诊断作用愈来愈重要.近几年来,体外诊断试剂无论从品种还是数量上都较以往显著增多,体外诊断试剂及仪器的需求亦逐年提高.许多国内外的医药企业看好商机,纷纷进驻国内市场,而我国在这方面的监管起步较晚,没有明确、细化的法律法规规范这一市场,以致鱼龙混杂,管理混乱.
2005年3月,温家宝总理在政府工作报告中要求医疗工作机构:"深入整顿和规范医疗服务收费和药品购销秩序,切实解决群众看病难、看病贵问题."这就要求医院在参与市场竞争、谋求自身发展的同时,应把社会效益放在首位.同时,医院应建立良好的激励与约束机制,控制成本,充分利用现有的资源,走内涵发展之路,实现用比较低廉的费用提供比较优质的服务.虽然医院通过加强经济核算和管理创造了许多好方法,也取得了一定的成效,
卫生部部长高强指出:医院管理活动从现在开始启动,不是搞一年,医院管理问题要年年抓.的确,只有常抓不懈,才能彻底解决管理中出现的问题.今天,是质量挑战的新时代,新时期医院质量管理发展的总趋势是向着全方位、多层次管理的方向发展.为了进一步拓宽医院发展的道路,谈到几方面问题.