【摘 要】
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研究目的:颈痛是骨科和康复科最常见的疼痛病症之一,而其中非特异性颈痛（Non-specificNeckPainNNP）最为常见,非特异性颈痛的发病机制尚未明确,但是已有证据表明颈部浅层肌肉过度活动,深层肌肉抑制而导致慢性颈痛。慢性非特异性颈痛（Chronic Non-specific Neck PainCNNP）是指排除因创伤、肿瘤、感染等及身体其余部位导致的颈部疼痛,并且持续疼痛的时间超过3个月
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研究目的:颈痛是骨科和康复科最常见的疼痛病症之一,而其中非特异性颈痛（Non-specificNeckPainNNP）最为常见,非特异性颈痛的发病机制尚未明确,但是已有证据表明颈部浅层肌肉过度活动,深层肌肉抑制而导致慢性颈痛。慢性非特异性颈痛（Chronic Non-specific Neck PainCNNP）是指排除因创伤、肿瘤、感染等及身体其余部位导致的颈部疼痛,并且持续疼痛的时间超过3个月,常表现为颈部疼痛不适、僵硬,伴或不伴活动受限等,其发病率和复发率较高,严重影响生活和工作,并且由于现代生活方式的转变,该类颈痛的发病率在逐年上升。目前治疗慢性非特异性颈痛的方法有运动疗法、针灸治疗、手法治疗、物理因子治疗、口服或局部注射药物等方法,但缺少相关方面的总结归纳。本文就慢性非特异性颈痛的非手术治疗方法的研究进展进行综述,从而为今后的研究提供参考和方向。研究方法:主要通过文献资料方法,检索中文数据库中国知网、维普和万方,英文数据库Web Of Science和Pubmed,检索时间为建库开始到2021年2月28日,对国内外数据库中的慢性非特异性颈痛和chronic non-specific neck pain等关键词进行检索,对查阅到到的文献根据本文需要进行筛选和排除（排除标准:重复文献、不是非治疗方法和无法获取全文内容的文献）,然后将所纳入到的文献进行阅读总结,并对慢性非特异性颈痛的非手术治疗方法进行归纳和分析。研究结果:经过检索,初步检索结果为中文文献共检索到211篇,英文文献共检索到53篇。经过排除重复文献和与文章主题内容不相符的文献,最终纳入中文文献38篇,英文文献20篇,因此本文对纳入的58篇文献进行综述。研究结论:1)目前关于慢性非特异性颈痛的治疗方法主要集中在运动疗法和针灸治疗,其中运动疗法以训练颈深屈肌为主要内容,而对于针灸治疗,较多文献选择了内热针疗法,并且取得了较好的治疗效果,这提示运动疗法和针灸在干预慢性疼痛上有重要作用,在今后的研究中可以根据实际情况继续进行探索;2)体外冲击波、低频疗法、治疗性超声和负压疗法等物理因子疗法也越来越受到关注,其中体外冲击波和超声在近些年得到较快发展,治疗性超声的治疗效果明显,同时较多研究将物理因子疗法作为运动疗法的辅助治疗方法,也取得了较好的结果,这表明物理因子疗法不仅可以单独对慢性特异性颈痛进行治疗,还可以辅助其余治疗方法取得较好的治疗效果,可以作为未来研究的方向;3)传统治疗方法仍然是部分文献的研究方向,其中推拿、颈椎导引术、经筋刮疗术、太极拳和中医药等被纳入研究方法,其中推拿作为治疗方法的文献最多,并且都取得了较好的效果,推拿手法对于颈部疼痛干预常有较好的效果,且操作简单安全性较高,但其具体手法选择仍然需要大量研究进行探索。文献中中医药常配合其他治疗方法使用,少有文献将其作为单独治疗方法;4)肌内效贴作为辅助治疗方法与其余治疗相结合治疗慢性非特异性颈痛,得到了比单独使用某种治疗方法更好的结果,可以作为今后研究的方向。肌内效贴已经较多的使用在内外科疾病康复中,特别是脑卒中、肩痛、下背痛等伴有疼痛的疾病中,因此对肌内效贴治疗慢性非特异性颈痛的研究具有较强的实际意义,其研究方向可以从辅助治疗方法转向单独治疗方法,但肌内效贴的贴扎方式和其作用机制仍然是需要探索的问题;5)其余方法对慢性非特异性颈痛有一定的治疗效果,例如瑜伽和普拉提,但由于相关研究文献数量较少和文献质量问题等无法对其治疗效果进行准确性的评估,但其治疗效果可以通过更多的研究去明确和评估;6)中文文献中更注重对运动疗法和传统康复方法的使用,而英文文献更多的倾向于手法和运动控制,但都注重颈深屈肌训练;7)关于慢性非特异性颈痛的非手术治疗方法较多,且部分方法已经有较多研究对其治疗效果进行了肯定,但仍需要大量高质量的研究去探索和归纳更合适更有效果的非手术治疗方法。
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