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目的：探讨右美托咪定对围术期老年高血糖冠心病患者血糖变异性及TXA2/PGI2平衡的影响.方法：40例糖化血红蛋白(HbAlc)＞6.5％的60岁以上老年患者,随机分为两组：N组对照组(n=20)；D组盐酸右美托咪定组(n=20)；两组患者分别于插管前(T0)、插管后即刻(T1)、插管后5min(T2)、拔管后即刻(T3)、5min(T4)、60min(T5)、180min(T6)测定血糖、血浆TXA2、PGI2的代谢产物TXB2和6-keto-PGF1a浓度,计算血糖变异系数(G1uCV).结果T0时两组所有检测值比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组各时点TXB2和6-keto-PGF1a均显著高于T0(P＜0.05),D组TXB2升高幅度明显低于N组(P＜0.05),而6-keto-PGF1a升高幅度明显高于N组(P＜0.05).N组各时点血糖和TXB2/6-keto-PGF1均显著高于T0(P＜0.05),且TXB2/6-keto-PGF1a比值显著高于同时点D组值(P＜0.01).D组各时点血糖、6-keto-PGF1a比值变化无统计学意义(P＞0.05).组间比较：N组G1uCV显著高于D组(P＜0.05).结论：右美托咪定能有效控制血糖波动及内源性TXA2和PGI2水平升高,降低围术期的各种应激反应对冠状动脉血管内皮细胞的损伤,改善冠心病患者的手术预后.