本文对一例出现困难气管插管情况的患者施行了两次行环甲膜穿刺，并应用高频喷射呼吸机给氧，抢救成功。 本文阐述了从本例应吸取的经验教训，包括： 1、麻醉诱导出现插管困难一旦出现，特别是在术前未发现气管内插管困难，且已给予长效肌松药，面罩无法保证有效通气的情况下，必须尽快建立有效的呼吸通道，改善患者的氧供； 2、做好充分的术前评估和气管内插管失败后的补救措施相当重要； 3、估计困难气管内插管的病例，首选支纤镜下清醒气管内插管，如无条件，可选择慢诱导方式，但严重的呼吸道梗阻，但严重的呼吸道梗阻，单靠托下领放置口咽通气道很难有效缓解。也可考虑使用喉罩、带气囊口咽通气管(COPA)，如没有上述特殊的器械，应果断采用本文所述方法； 4、笔者体会：(1)熟练操作步骤；(2)选择大小合适的气管导管；(3)困难气管内插管因多次试插和盲插，咽喉部多有出血，水肿，视野不清，应及时吸引干净；(4)术毕严格掌握拔管指征，一定要待患者自主意识初步恢复、呼吸平稳、血氧饱和度和呼末二氧化碳正常后方可拔除气管导管。