【摘 要】
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目的：本研究以中国汉族女性抑郁症患者为研究对象,对存在与不存在贝克(Aaron T.Beck)"负性认知三联征"相关的三项症状(即无价值感、无望感和无助感)的患者进行比较,以分析其临床症状、共病特征、疾病特点以及常见危险因素之间的异同.对象与方法：所有1970例女性复发性抑郁症患者来自全国21个省的51家省级精神卫生中心和综合医院的精神科.使用复合性国际诊断交谈表(CIDI)对重症抑郁障碍、心境恶
【机 构】
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山东省精神卫生中心,济南市文化东路49号,济南 250014 Wellcome Trust Cen
【出 处】
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鲁、津两地2012年精神科学术会议
论文部分内容阅读
目的：本研究以中国汉族女性抑郁症患者为研究对象,对存在与不存在贝克(Aaron T.Beck)"负性认知三联征"相关的三项症状(即无价值感、无望感和无助感)的患者进行比较,以分析其临床症状、共病特征、疾病特点以及常见危险因素之间的异同.对象与方法：所有1970例女性复发性抑郁症患者来自全国21个省的51家省级精神卫生中心和综合医院的精神科.使用复合性国际诊断交谈表(CIDI)对重症抑郁障碍、心境恶劣、精神忧郁症、广泛性焦虑障碍、惊恐障碍伴有或不伴有广场恐怖、恐怖症等疾病进行诊断.同时评估患者抑郁发作最严重时的三项认知症状：无价值感、无望感、无助感.产后抑郁(PD)、亲情关系量表(PBI)、神经质、儿童期性虐待(CSA)、经前期综合征(PMS)、负性生活事件(SLEs)等的评定工具来自既往弗吉尼亚双生子研究(Virginia Adult Twin Study of Psychiatric and Substance Use Disorders,VATSPUD)工具.使用SAS (9.3版本)对数据进行统计描述和统计分析,获得Logistic回归和线性回归的比值比(OR)、 Beta系数(Beta)及相关的95％置信区间(95％C1)等.结果：与最严重的抑郁发作时未体验到认知症状的患者比较,存在认知症状的患者其DSM-ⅣA诊断标准的症状总数更多,抑郁症状更显著,首发年龄更早,发作次数更多,符合精神忧郁症、产后抑郁、心境恶劣、广泛性焦虑等的诊断者更多.无助感与自杀相关症状群(自杀想法、自杀意念、自杀企图、自杀未遂)均显著相关(OR：5.92-6.51).神经质、负性生活事件总数以及过度保护的父母教养方式等与认知症状显著相关,是三项认知症状存在的危险因素.结论：中国汉族女性抑郁症患者最严重的抑郁发作时三项认知症状的存在,揭示其抑郁病情较不存在认知症状的患者更为严重,且其自杀的风险显著增高,提示临床医师在诊疗过程中需谨慎评估具有三项认知症状尤其是存在无助感体验的患者的自杀危险性.患者具有更高的神经质水平、经历更多的负性生活事件以及幼时父母的过度保护等均能够增加其出现认知症状的风险.
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