【摘 要】
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目的：选取相应生理生化指标对"最佳负荷"原则在软组织挫伤中的康复效果进行评价,试图寻找到"最佳负荷"原则的生理生化依据,为临床康复提供借鉴与参考.方法：检索了google学术以及中文期刊全文数据库等数据库.检索词为："最佳负荷(optimal loading)"、"急性软组织损伤"、"生化指标",查阅2002至2012年相关文献.结果：急性软组织挫伤多钝性或锐性暴力致伤,包括擦伤、扭伤、挫伤、跌扑
【机 构】
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广州体育学院研究生部,广东广州510500 广州体育学院运动生化省重点实验室,广东广州510500
【出 处】
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2012年中国运动生理生化学术会议
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目的：选取相应生理生化指标对"最佳负荷"原则在软组织挫伤中的康复效果进行评价,试图寻找到"最佳负荷"原则的生理生化依据,为临床康复提供借鉴与参考.方法：检索了google学术以及中文期刊全文数据库等数据库.检索词为："最佳负荷(optimal loading)"、"急性软组织损伤"、"生化指标",查阅2002至2012年相关文献.结果：急性软组织挫伤多钝性或锐性暴力致伤,包括擦伤、扭伤、挫伤、跌扑伤或撞击伤,造成肌体局部皮下软组织撕裂出血或渗出.急性软组织损伤的应急处理以及伤后康复原则也随着研究的推进而更新,从最早的ICE(冰敷,加压包扎,抬高伤肢)到RICE(休息,冰敷,加压包扎,抬高伤肢),再到如今运用广泛的PRICE(保护,休息,冰敷,加压包扎,抬高伤肢)原则.而最新的研究建议用POLICE将取代PRICE.既将OL(optimal loading)替换R(rest).动物模型发现,休息在伤后的短暂一段时间进行就可以.从形态学和生物学角度看,长时间的休息对康复是不利的.但如果在伤后或者加压保护后进行负荷运动,将会引起组织的再出血或者更深的损害.脆弱的软组织在损伤后的保护就需要一个关键的"最佳负荷(OL)".最佳负荷原则的提出旨在取代休息,寻找一个负荷与不负荷的平衡点,并且鼓励在早期损伤恢复过程的多运动.如今临床上对急性软组织挫伤的应急处理以及康复的方法研究很多,同时运用皮肤损伤评分系统、国际膝关节评分表、SF36等一些主观的评价量表进行评价,生理生化指标的评价则较少.通过检测SD大鼠肢体挫伤后血清的生化指标发现,AST、CK、CK-MB、HBDH、BUN、Cr浓度随打击力度增加而上升,其中轻、中、重打击组作为整体损伤组与对照组比较有显著性差异,AST、CK、CK-Mb浓度在打击组间比较具有显著性差异.临床实验对急性软组织挫伤后的康复中,运动与中药结合的研究较多,可见,一定量的负荷运动对康复是有很好效果的.但康复效果的评价指标中也没有涉及生化指标.结论："最佳负荷"原则在急性软组织康复中起着至关重要作用,但对"最佳负荷"康复效果的生化指标运用较少,没有形成指标体系,有待进一步探讨和研究.
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