【摘 要】
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目的：评价每搏量变异度在肝脏肿瘤手术患者液体管理中的指导效果.方法：择期肝脏肿瘤手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄42～63岁,体重58～79 kg, 采用随机数字表法,将其分为2组
【出 处】
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2016中国中西医结合麻醉学会(CSIA)年会、第三届全国中西医结合麻醉学术研讨会、河南省中西医结合学会麻醉专业委员会成
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目的：评价每搏量变异度在肝脏肿瘤手术患者液体管理中的指导效果.方法：择期肝脏肿瘤手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄42～63岁,体重58～79 kg, 采用随机数字表法,将其分为2组(n=30)：常规补液组(R组)和SVV指导补液组(S组).R组输入液体总量=补偿性扩容量+生理需要量+累计缺失量+继续损失量+第三间隙丢失量.S组以羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液维持SVV10％～15％.于麻醉诱导前(T0)和术毕(T2)采集肘静脉血样,测定血清β2-微球蛋白(β2-MG)、IL-4、IL-8和TNF-α的浓度；于气管插管后即刻(T1)和T2时记录CO,采集中心静脉血样和动脉血样行血气分析,检测乳酸(Lac)浓度并计算氧供(DO2)、氧耗(VO2)和氧摄取率(ERO2)；记录术中心血管不良事件的发生情况、术后肠蠕动恢复时间及并发症的发生情况.结果：与R组比较,S组T2时TNF-α、IL-8、β2-MG和Lac浓度降低,DO2、VO2、ERO2和IL-4浓度升高,术中心动过缓和低血压的发生率降低,术后肠蠕动恢复时间缩短(P＜0.05)；两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论：SVV指导下的容量治疗用于胃肠道肿瘤手术患者,不仅能维持有效的循环血容量和组织灌注,还能减轻机体炎性反应,有助于改善预后.
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