血管收缩药防治剖宫产术中低血压的临床进展

来源 :2014临床麻醉知识更新学习班暨学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wxbft
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
椎管内麻醉具有起效快、麻醉效果确切,促进母婴及早建立联系,目前被广泛的用于剖宫产手术.低血压是椎管内麻醉下行剖宫产手术中最常见的不良反应,有文献报道未采取预防措施的孕妇术中发生低血压的几率高达80%.严重的低血压能够给临产妇和新生儿带来极大的危害,包括恶心、呕吐和头晕;子宫胎盘血流灌注降低导致新生儿氧供下降、从而引发胎儿酸中毒.本文就临床实践中,对去氧肾上腺素和麻黄碱的使用为麻醉科和妇产科医师提供参考.指出对于脊髓麻醉后剖宫产术中产妇低血压的控制,去氧肾上腺素和麻黄碱同样有效,但前者升压作用迅速,且能够降低IONV的发生率,并且较麻黄碱引起胎儿酸中毒的风险降低。因此,对于患有心脏病、子宫胎盘功能不全等高危产妇及疑似伴有并发症和遗传易感的胎儿,术中应用去氧肾上腺素安全可靠,高剂量麻黄碱应当禁用。去氧肾上腺素的最佳剂量及给药方案尚不清楚,预防性持续输注较单次注射能够减少低血压和IONV的发生率,在多数情况下,去氧肾上腺素应避免剂量过高,以免引起严重的心动过缓和心输出量下降。对于去氧肾上腺素的负性心律和降低心输出量等不良反应,需深入研究其机制、严重程度与剂量及给药途径的关系、有无临床意义及解决方案,从而为去氧肾上腺素最终替代麻黄碱,成为脊髓麻醉后剖宫产术中一线药物扫清障碍。
其他文献
目前在春城昆明,中华医学会、中华医院管理学会,健康报社联合举办了首届“全国百名优秀医生”颁奖大会,宁夏医学院附属医院心胸外科郭德和主任医师荣获桂冠。“全国百名优秀
10月中旬,知名时尚服装品牌Jack & Jones宣布在淘宝商城开设其中国唯一的网上旗舰店。在过去的一年中,Jack & Jones品牌在淘宝上的销售额为3.7亿元人民币,连续两年成为中国网
医用生物学的全国统编视听教材《生物与环境》,系我院与华西医科大学、遵义医学院三校合拍的。这个题材激起了我们极大的创作热情。它可塑性强、涉及面广、难度大,刺激着我
在金陵古城,有一位经历不平凡的老人,她先后聆听过李大钊、孙中山、宋庆龄、周恩来等伟人的教诲,她就是为祖国教育事业贡献了一生的周俟松。她见到了李大钊和孙中山1919年5
请下载后查看,本文暂不支持在线获取查看简介。 Please download to view, this article does not support online access to view profile.
期刊
深夜啼哭是何人1939年早春时节,尽管大半个中国遭到日寇铁蹄的野蛮蹂躏,但五岳独秀的南岳,依然春色无限,风光如画。这天,周恩来与叶剑英同警卫员邱南章风尘仆仆地来到南岳。
以溴乙烷、N-甲基咪唑为原料,研究了溴化-1-甲基-3-乙基咪唑碱性离子液体的合成工艺,考察了反应温度、n(溴乙烷)∶n(N-甲基咪唑)、反应时间、溶剂对反应的影响,确定了较优合
随着年龄的增长和机体的衰老,人体呼吸系统解剖及生理发生一系列变化.老年患者合并的肺部疾病导致呼吸系统病理生理改变,其中呼吸系统功能异常是老年患者围术期病死率和并发
会议
卡托普利还原Fe3+,Fe2+与邻二氮杂菲显色物在510 nm处有最大吸收,吸光度(A)与卡托普利浓度有相关性.结果表明,卡托普利浓度(c)在1×10-6~1×10-4 mol/L范围内与A呈良好的线性
目的:对曲安奈德复合镇痛液对硬膜外麻醉神经损伤后根性疼痛的治疗作用进行观察分析. 方法:选择我院2010年5月~2012年5月收治的需行硬膜外麻醉,在麻醉穿刺或置管过程中由于