腹腔镜全膀胱切除术后三种不可控尿流改道并发症的探讨

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目的:探讨腹腔镜下全膀胱切除术后三种不可控尿流改道早期和晚期并发症的探讨。方法:回顾性分析2008年12月前因浸润性膀胱癌行腹腔镜下全膀胱切除术82例患者的临床资料,其中34例行回肠膀胱术,21例行结肠膀胱术,27例行输尿管皮肤造口术。结果:82例患者,男59例,女23例,平均年龄(62.4±5.3)岁(46岁-81岁),术后平均住院时间回肠膀胱术为(14.0±2.1)天,结肠膀胱术为(15.8±1.9)天,输尿管皮肤造口术为(13.6±1.8)天。平均随访时间为(22.4±6.7)个月(5-38月),早期并发症(术后三个月内)显示:回肠膀胱术组占26.47%,结肠膀胱术组占19.04%,输尿管皮肤造口术组占25.93%。晚期并发症(术后三个月后)显示:回肠膀胱术组占61.76%,结肠膀胱术组占33.33%,输尿管皮肤造口术组占44.41%。结论:术后并发症和尿流改道方式的选择密切相关,回肠膀胱术对比结肠膀胱术和输尿管皮肤造口术的晚期并发症和二次手术的概率最高。
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