【摘 要】
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目的 急性化脓性骨髓炎是一种常见的感染性骨科疾病,同时具有起病快、进展迅速的特点.因此,早期诊断是急性化脓性骨髓炎治疗的关键.本研究通过使用MRI诊断急性化脓性骨髓炎患者28例,探讨MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值,为早期诊断及临床治疗提供影像学依据. 方法 选取2012年12月—2015年6月我院收治的急性化脓性骨髓炎患者28例,其中男16例,女12例；年龄5—19岁；病程2—14d
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 急性化脓性骨髓炎是一种常见的感染性骨科疾病,同时具有起病快、进展迅速的特点.因此,早期诊断是急性化脓性骨髓炎治疗的关键.本研究通过使用MRI诊断急性化脓性骨髓炎患者28例,探讨MRI在急性化脓性骨髓炎早期诊断中的应用价值,为早期诊断及临床治疗提供影像学依据. 方法 选取2012年12月—2015年6月我院收治的急性化脓性骨髓炎患者28例,其中男16例,女12例；年龄5—19岁；病程2—14d .28例患者于病程2—14d分别行X线、CT及MRI检查. 结果 X线检查结果显示：28例病程12d内仅见局部软组织肿胀；2例病程14d可见局限性骨质疏松,未见骨皮质破坏.CT检查结果显示：28例病程7d仅见局部软组织肿胀；4例病程7-10d可见局限性骨质疏松,病程10d后可见明显骨皮质破坏及骨膜反应表现.MRI结果显示：28例病程2d内可见局部软组织肿胀；25例3d内骨髓内可见异常信号影；27例6-14d内可见明显骨膜反应及骨质破坏. 结论 目前,X线平片、CT、MRI为急性化脓性骨髓炎常用的影像学诊断方法.平片早期1-2周内仅见软组织肿胀,2周后可显示骨与软组织的改变.CT较X线平片具有高分辨率的优点,能够很好的显示骨结构,但其往往仅能显示病程1周后的骨质密度的改变.本研究中MRI检查显示,28例病程2d内可见局部软组织肿胀；25例3d内骨髓内可见异常信号影；27例6-14d内可见明显骨膜反应及骨质破坏.由此可见,MRI提供了病程过程中较X线平片及CT更为早期的局部软组织、骨髓及骨质的异常影像学变化,显示了骨质破坏前的早期感染征象.综上所述,MRI在急性化脓性骨髓炎病程3d内即可显示骨髓内病变,明显优于X线及CT等影像学检查,对急性化脓性骨髓炎的早期诊断具有指导意义,为临床早期治疗提供了影像学依据.
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