【摘 要】
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目的：探讨并分析复杂精道梗阻无精子症的显微外科治疗方法.方法：2例在我院就诊患者均有附睾炎病史,经二次精液离心检查未见精子,结合精浆生化(中性α-葡萄糖苷酶、果糖、弹性硬蛋白酶)、性激素及阴囊B超,明确诊断为梗阻性无精子症.一例术中发现,左侧附睾尾梗阻,附睾中段有活动精子,远端不通,右侧附睾头、中、尾均未找到精子,行左侧输精管与附睾中段吻合,左侧输精管与右侧输精管端侧吻合术.另一例术中发现,右侧附
【机 构】
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中山大学附属佛山医院/佛山市第一人民医院生殖医学中心 中山大学附属佛山医院/佛山市第一人民医院泌尿
【出 处】
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广东省医学会第三次生殖医学学术会议
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目的：探讨并分析复杂精道梗阻无精子症的显微外科治疗方法.方法：2例在我院就诊患者均有附睾炎病史,经二次精液离心检查未见精子,结合精浆生化(中性α-葡萄糖苷酶、果糖、弹性硬蛋白酶)、性激素及阴囊B超,明确诊断为梗阻性无精子症.一例术中发现,左侧附睾尾梗阻,附睾中段有活动精子,远端不通,右侧附睾头、中、尾均未找到精子,行左侧输精管与附睾中段吻合,左侧输精管与右侧输精管端侧吻合术.另一例术中发现,右侧附睾尾梗阻,附睾中段有活动良好精子,远端不通,左侧附睾头、中、尾偶见不活动精子,伊红染色证实为死精,行右侧输精管与附睾中段吻合,右侧输精管与左侧输精管端侧吻合术.结果：术后二例患者伤口均愈合出院.一例术后3个月复查精液常规,精子密度10.6×106/ml,活动力a+b 21％,失访.另一例2年后再回院就诊(要求生育2胎),追问病史于术后3个月女方妊娠,顺产一女婴.结论：对于梗阻性无精子症,术前检查准确诊断梗阻具体部位有困难,术中发现复杂精道梗阻,可考虑采用Y形显微吻合术解决,娴熟的显微外科技术是关键.
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