【摘 要】
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通过实验分析，本例患者特点高龄，慢性肺部病变，慢性心肾功能不全，发热，住院初期使用广谱抗生素等高危因素。两个系统(呼吸、消化)、两种以上真菌(热带、白念)感染。治疗应及时
【机 构】
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总装备部第306医院干部病房三病区
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通过实验分析，本例患者特点高龄，慢性肺部病变，慢性心肾功能不全，发热，住院初期使用广谱抗生素等高危因素。两个系统(呼吸、消化)、两种以上真菌(热带、白念)感染。治疗应及时、彻底。卡泊芬静对临床氟康唑耐药念珠菌(光滑、克柔、其他)仍有较好活性。患者死前常遗漏侵袭性念珠菌感染导致死亡的诊断，很大比例侵袭性念珠菌未被诊治。本例患者，肺部3年来无变化块影虽未能做气管镜检亦不能除外曾经的细菌、真菌混合感染而最终导致的右下肺不张，影像学上表现的局部块影并非肿瘤征象，而慢性炎症可导致呼吸道症状反复发作。念珠菌中非白念(光滑、近平滑、热带念珠菌)比例逐年上升，目前，常用的氟康唑对非白念疗效欠佳。2009年IDSA指南进一步提升经验性治疗地位，推荐科塞斯作为经验治疗一线用药。
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