【摘 要】
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探讨局部肿胀麻醉技术下进行双侧大腿环形吸脂手术中利多卡因用量及是否存在中毒反应.148例全部为女性,年龄19～56岁,平均30.01±7.91岁,肥胖指数13.43～43.59,平均23.37±6.82.采用左大腿前、右大腿前、左大腿后、右大腿后侧四个部位环形序贯吸脂术,统计手术中肿胀液的注射量、利多卡因用量以及吸出脂肪和肿涨液数量.连续观察术中、术后病人的临床反应和生命体征.
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
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探讨局部肿胀麻醉技术下进行双侧大腿环形吸脂手术中利多卡因用量及是否存在中毒反应.148例全部为女性,年龄19～56岁,平均30.01±7.91岁,肥胖指数13.43～43.59,平均23.37±6.82.采用左大腿前、右大腿前、左大腿后、右大腿后侧四个部位环形序贯吸脂术,统计手术中肿胀液的注射量、利多卡因用量以及吸出脂肪和肿涨液数量.连续观察术中、术后病人的临床反应和生命体征.
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患者入院后急诊在臂丛麻醉下行左肘部清创，尺骨鹰嘴切开复位，克氏针张力带内固定术，VSD放置引流术，术中探查尺神经无损伤，尺骨鹰嘴背侧皮质缺损，但关节面完整。术后随访半年，皮瓣外形良好，尺骨骨性愈合，肘关节伸屈活动正常。
患儿年龄较小，考虑为患儿保留膝关节，为以后穿戴假肢及保留更多的运动功能，尽可能不考虑膝上再次截肢，所以选择扩创后，皮瓣修复手术治疗。大腿旋股外侧动脉穿支皮瓣较常见作为游离皮瓣应用，本案充分考虑患儿的实际病情，选择行旋股外侧动脉穿支逆行岛状皮瓣修复创面，具有思维巧妙，简单有效，方便安全等特点。皮瓣手术前必须使清除创面内感染及坏死病灶，使创面新鲜，为下一步封闭创面创造条件。
患者主因头部及四肢被高压电击伤后1天入院.既往体健,无其他慢性病及家族遗传病史,在本院先后行4次手术,分批分次清创后,应用腹部皮瓣、游离植皮等方式修复受损创面,特别是患者右侧耳前面部鬓角处,电击伤所致3cmX3cm大小创面较深,清除坏死组织后,部分骨质暴露,术中采用而后轴型皮瓣转移修复,不但达到一期修复的效果,而且同时修复患者的鬓角.
患者于18年前全身被火焰烧伤,烧伤面积约70％,于当地医院诊治后出院,治愈后出现面部多处瘢痕挛缩.现患者双上睑外翻、闭目不全,左下睑外翻,下唇外翻,无法闭口、鼻尖、鼻翼缺损,影响外观,为求治疗来本院.于2015.1.26局麻下行双上睑、下唇瘫痕挛缩松解、外翻矫正，游离植皮术，右上臂取皮术。于2015.3.1局麻下行鼻背及鼻唇沟瘫痕瓣翻转做衬里+全厚皮移植行鼻翼、鼻尖再造术，真皮管充填移植隆鼻尖术，
患者被机器打伤唇部并软组织缺损3小时.缘于3小时前被抛光机打伤致上唇受伤,当时患者感剧痛,伤口有活动性出血,无头晕、头痛,无恶心、呕吐症状,就诊本院门诊,可见上唇唇珠至右侧口角外侧2cm处皮肤、软组织和口腔黏膜缺损,下唇见一挫裂伤口.患者入院后积极术前准备，全面完善术前检查。于入院后在全麻下行急诊唇外伤软组织缺损清创+皮瓣转移术。
目的：探讨小儿会阴部瘢痕挛缩畸形整复的手术方法.方法：我科对自2010年以来收治的20例小儿会阴部瘢痕挛缩畸形采用手术方法修复.术中根据瘢痕的具体情况,行瘢痕部分切除+松解后,9例行中厚或全厚皮移植,6例单纯邻近皮瓣转移修复,3例行邻近皮瓣转移+皮片移植,2例行复合皮移植.结果：2例皮片移植局部坏死,1例皮瓣尖端少许发黑坏死,1例复合皮的表皮少许液化,经过创面换药后愈合,其余患者术后创面修复良好,
目的：研究聚桂醇与平阳霉素、地塞米松在治疗体表血管瘤方面的临床疗效与并发症方面的差异.方法：将30例体表血管瘤患者随机分为聚桂醇组和平阳霉素组,分别采用聚桂醇和平阳霉素、地塞米松进行注射治疗,比较两组的疗效和并发症.结果：聚桂醇组疗效和并发症均优于平阳霉素组.结论：聚桂醇疗效优于平阳霉素,并发症低于平阳霉素,作为硬化剂,是治疗血管瘤的有效药物,值得推广.
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肩胛皮瓣因色泽质地与颈胸部皮肤相似,是颈胸处皮肤缺损的最优供皮区之一,软组织扩张器的应用使肩胛皮瓣供皮量更大、存活率更高、供区创伤更小,因此是严重颈胸瘢痕的首选解决手段.软组织扩张器是侵入性异物兼之注水疗程较长,感染的发生率较高.非结核分枝杆菌是除外结核杆菌和麻风杆菌的分枝杆菌属,于环境中广泛分布,为机会致病菌.非结核分枝杆菌的皮肤感染具有特异性,易被误诊误治,已受到皮肤科及外科医师越来越多的关注
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