【摘 要】
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目的:探讨甲状腺癌误诊原因、对策及再手术的相关问题。方法:分析77例甲状腺癌误诊原因及再手术效果。结果:77例术前均仅依靠体格及超声检查做出诊断致误诊。71例外院行初次
【出 处】
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吉林省医学会第十二次普外科学术会议
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目的:探讨甲状腺癌误诊原因、对策及再手术的相关问题。方法:分析77例甲状腺癌误诊原因及再手术效果。结果:77例术前均仅依靠体格及超声检查做出诊断致误诊。71例外院行初次手术均未行冰冻切片致误诊;本院误诊6例中2例未行冰冻切片,2例冰冻切片误诊为良性腺瘤,2例当时无法定性延迟诊断。77例均再手术治疗。术前临床检查诊断癌灶残留符合率为71.4%;术后病理证实35例癌残留,残留率为45.45%;术前临床检查提示淋巴结转移符合率为80%;60例行区域性或改良性颈淋巴结清扫术,病理证实40例有转移。3例术后近期出现低钙血症,经治疗后恢复正常,所有患者术后随访3~41个月,无一例复发。结论:术前诊断手段单一和术中未行冰冻切片是误诊的主要原因。对误诊误治的甲状腺癌应及时给予再手术治疗,根据个体情况选择合理术式,其再手术效果是令人满意的。
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