【摘 要】
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伍锐敏老教授长期从事中西医结合综合治疗甲状腺相关疾病50余年,对甲亢、甲减、桥本氏病、亚急性甲状腺炎及甲状腺结节等甲状腺疾病有着丰富的经验.伍老认为亚甲炎应分期辨证.初期以实证为主, "实"即毒邪痰热内结, 证属外感风热,肝胃郁热型,治以散风透邪;中期:病程较长、病情迁延患者则以虚为主,证属脾阳不振、气不化水型;恢复期多属气郁痰凝型,治则理气化痰散结.在治疗甲减时,伍老认为病机多为脏腑元阳虚损,机
【机 构】
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卫生部中日友好医院,北京,100078 北京中医药大学东方医院,北京,100078
【出 处】
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中国-东盟传统医药防治糖尿病交流大会暨第七次全国中西医结合内分泌代谢病学术研讨会
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伍锐敏老教授长期从事中西医结合综合治疗甲状腺相关疾病50余年,对甲亢、甲减、桥本氏病、亚急性甲状腺炎及甲状腺结节等甲状腺疾病有着丰富的经验.伍老认为亚甲炎应分期辨证.初期以实证为主, "实"即毒邪痰热内结, 证属外感风热,肝胃郁热型,治以散风透邪;中期:病程较长、病情迁延患者则以虚为主,证属脾阳不振、气不化水型;恢复期多属气郁痰凝型,治则理气化痰散结.在治疗甲减时,伍老认为病机多为脏腑元阳虚损,机能衰退,精血生化不足,宜以益气温阳、活血化瘀中药调整脏腑功能,不宜用麦冬等滋腻中药及丹皮、沙参等寒凉药.瘿病基本病机是气滞、痰凝,血瘀壅结颈前,在病变过程中,常发生病机转化,若痰气郁结日久化火,火盛伤阴,形成肝火亢盛证、气阴两伤证,则发为甲亢.因此, 伍老认为肝火旺盛、阴津亏耗是甲亢初发时的病机关键,治疗应以清肝泻火、益气养阴为主.伍老认为瘿瘤主要由情志内伤、饮食及水土失宜等原因损伤肝脾,使气机郁滞,津凝痰聚,痰气壅结颈前所致,治疗以疏肝理气,健脾化痰,软坚散结为主,也可配合小剂量甲状腺激素,抑制结节生长.
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