急诊创伤外科运行模式的尝试与探索

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<正>背景提高创伤救治成功率与寻找理想创伤救治模式一直是急诊创伤外科医生不懈追求的目标。然迄今国内外尚没有统一的运行模式。我国急诊创伤外科和创伤治疗起步较晚,创伤救治处于分科会诊的局面,缺乏创伤专业医师,缺乏完善合理的整体治疗计划,不能满足创伤急救之需要。我院急诊创伤外科于1999年成立,对急诊创伤外科的运行模式和急诊外科医师培养采用整体化方式进行了积极探索和实践。方法急诊创伤外科涵盖急诊抢救、院内确切治疗和创伤监护室,对创伤患者采用一体化模式进行急救治疗,即急诊创伤外科首诊医师负责连续一系列的急诊抢救、损伤控制及确定性手术、重症监护治疗和住院康复等。急诊创伤外科医师培养采用阶梯交叉方式培训。结果较成功地积累了急诊外科医师培养经验及尝试探索出实用的急诊创伤外科一体化运行模式,抢救效率和成功率逐步提高。10年内收治入院创伤患者8620例,其中4760例为多发伤,995例为严重多发伤,死亡62例,年死亡率逐步降低至0.50%,建立和完善了急诊创伤救治规程。结论急诊创伤外科采用一体化创伤救治模式是实用可行的,在抢救多发伤尤其是严重多发伤方面具有快速、整体连贯的优点,提高了多发伤的救治存活率。急诊创伤外科医师的培养经验趋于成熟。
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