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目的:初步总结心脏再同步化治疗.起搏(CRT-P)治疗慢性心力衰竭(CHF)的应用体会。
方法:选择符合CRT-P指征的5例CHF患者,NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级:左室射血分数(LVEF)≤0.35;左室舒张末期内径(LVEDD)>55mm;窦性心律,左束支传导阻滞,QRS波时限>120ms;药物治疗无效。随访观察患者临床症状、心功能、左室射血分数(LVEF)及变化情况。
结果:术中测试右心房、右心室及左心室起搏电极感知和起搏阈值满足要求。随访6~48个月,患者临床症状明显缓解,LVEDD明显减小,LVEF由平均0.28上升至0.40,较术前心功能明显改善,因心衰住院次数减少。起搏前QRS时限平均164 ms,起搏后平均140 ms。1例患者在48个月时因重症肺部感染心衰加重导致心源性休克死亡。
结论:CRT-P治疗可以明显改善CHF患者的临床症状,改善心功能,改善心脏重塑,较低住院率和病死率。
方法:选择符合CRT-P指征的5例CHF患者,NYHA心功能Ⅲ-Ⅳ级:左室射血分数(LVEF)≤0.35;左室舒张末期内径(LVEDD)>55mm;窦性心律,左束支传导阻滞,QRS波时限>120ms;药物治疗无效。随访观察患者临床症状、心功能、左室射血分数(LVEF)及变化情况。
结果:术中测试右心房、右心室及左心室起搏电极感知和起搏阈值满足要求。随访6~48个月,患者临床症状明显缓解,LVEDD明显减小,LVEF由平均0.28上升至0.40,较术前心功能明显改善,因心衰住院次数减少。起搏前QRS时限平均164 ms,起搏后平均140 ms。1例患者在48个月时因重症肺部感染心衰加重导致心源性休克死亡。
结论:CRT-P治疗可以明显改善CHF患者的临床症状,改善心功能,改善心脏重塑,较低住院率和病死率。