目的 观察鼻肠管联合鼻胃管在重症颅脑损伤患者早期肠内营养中护理效果.方法 将符合条件的68例患者采用随机分组法分为观察组34例，对照组34例.观察组给于双管留置，即留置鼻肠管加鼻胃管，鼻胃管行胃肠减压，在胃肠减压的同时由我科专置鼻肠管护士在患者床边使用14F复尔凯鼻胃管，静脉缓慢推注胃复安10mg后，通过快速主动盲插法留置鼻肠管，鼻肠管置入时间均不超过2小时，行床边X线腹平片，确定鼻肠管位置后行肠内营养；对照组采用传统的先留置鼻胃管行胃肠减压，待胃肠减压停止后再行肠内营养.观察比较两组消化道出血的发生及治愈时间，营养时间，吸入性肺炎的发生率，血浆快速周转蛋白指数的变化.结果 观察组在消化道出血发生及治愈时间均优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01)；营养时间及吸入性肺炎的发生率均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)；血浆快速周转蛋白指数的变化上优于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻肠管联合鼻胃管在重症颅脑损伤患者早期营养支持中能及时发现治疗应激性消化道出血，降低误吸、返流导致的吸入性肺炎的发生，改善患者血浆快速周转蛋白，降低并发症的发生，改善患者预后.