【摘 要】
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目的：探讨复杂骨盆骨折术前应用3D 打印仿真1∶1骨盆模型,体外模拟骨盆骨折形态,直观下根据具体分型设计具有针对性的手术治疗方案,减少手术时间,控制出血并且减少医务人员术中透视接触射线的次数.方法 纳入2016年1月至2016年6月在西安交通大学第一附属医院骨科完成的复杂骨盆骨折病例.其中男12例,女8例；年龄25-45岁,损伤原因：车祸伤12例,高处坠落伤6例,重物压砸伤2例.其中骨折合并休克2
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨复杂骨盆骨折术前应用3D 打印仿真1∶1骨盆模型,体外模拟骨盆骨折形态,直观下根据具体分型设计具有针对性的手术治疗方案,减少手术时间,控制出血并且减少医务人员术中透视接触射线的次数.方法 纳入2016年1月至2016年6月在西安交通大学第一附属医院骨科完成的复杂骨盆骨折病例.其中男12例,女8例；年龄25-45岁,损伤原因：车祸伤12例,高处坠落伤6例,重物压砸伤2例.其中骨折合并休克2例,尿道损伤3例,余无其他合并损伤.尿道损伤病例经过膀胱造瘘后在术后2周内治疗,其余病例在伤后1周内治疗.术前结合使用Mimics 15.0软件的3D测量工具对骨折块分离的距离及关节面塌陷的距离进行测量,再根据实体3D模型进行手术入路选择、切口暴露范围设计、骨折复位设计、钢板试复位位置、钢板最佳塑形设计、螺钉长度测量、螺钉进入方向设计等一系列术前预操作.术后采用Matta标准评价骨折复位情况,术后半年采用Majeed 评分标准功能评定.结果 采用Matta 标准评价骨折复位情况优良率96％.采用Majeed 评分评估术后功能优良率为90％.术后影像评估内固定与术前模拟内固定一致,无1例螺钉进入髋关节腔.平均手术时间125 min.平均术中出血量680 mL.平均手术切口长度10.4 cm.术后疼痛评分(VAS)：3例中度疼痛,2例轻度疼痛,其余患者无明显不适感.所有患者均临床愈合,术后均无切口感染、骨折不愈合,内固定松动断裂等不良事件发生.临床愈合时间6-8周,提示3D打印技术应用于骨盆骨折可明确骨折移位情况,有利于骨折的精确复位及术前内固定塑形,减少手术时间及出血量,减小创伤及并发症,达到最佳复位效果.结论 3D打印能够较好的进行复杂骨盆骨折术前评估及规划,可以作为此类复杂创伤修复前的常规术前准备项目.
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