论文部分内容阅读
用口服去甲氧柔红霉素(IDA)联合化疗方案治疗9例患者,取得较好疗效.9例患者年龄65-84岁.NHL4例为中度至高度恶性、ⅡA 1例、ⅢB 2例、ⅥB 1例、MM 4例均为Ⅲ期,2例有肾脏损害HCL1例.治疗方法:NHL用CTX 600-800mg iv d1,IDA 10mg p.o d 1或d1-2,VCR2mg iv d1,pred 60mg p.o d1-7天,间歇14-21天重复.MM用VCR 0.5mg 静滴d1-4,IDA10mg p.o d1-2,地塞米松20mg静滴d1-4.VCR1mg iv d1、8、15,IDA 10mg p.o d1、8、15, pred 60mg p.o d1-14第15天减量.治疗后观察血常规、电解质、肝肾功、心电图,骨髓像.在4例NHL患者中一周期达CR 者2例、PR 1例,二周期达PR 1例,4例MM患者一周期达PR3例,NR 1例,HCL经治疗第20天复查骨髓达CR,三周后行巩固治疗一疗程,至今无病生存24个月.总有效率为88%,所有患者都耐受良好,均有骨髓毒性改变,仅有1例用G-CSF治疗,一般在7-20天恢复正常.1例发生肺部感染.所有病例均有轻中度恶心.纳差、腹胀常见,无心脏毒性及肝肾功能改变.该方案毒副作用小,并有较好的抗肿瘤活性,体现含口服蒽环药物方案的治疗优势.比较适合老年人,由于例数少,并用在初治患者,远期效果不十分明确有待于观察.