右股静脉Palindrome导管与Permcath导管在老年维持性血液透析患者中的应用效果比较

来源 :第十七届华东肾脏病论坛暨山东省肾脏病年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dajiangdq68
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  目的:比较新型长期导管Palindrome 同Permcath 导管在老年维持性血液透析病人中的应用效果.方法:选择在浙江省人民医院血液净化中心自2014 年1 月1 日~2015 年12 月31 日接受右侧股静脉带涤纶套深静脉导管(50cm)留置术的老年患者55 例(上腔静脉系统血管通路资源均以耗竭),选取其中Palindrme 导管35 例与相同手术时间的Permcath 导管病例20 例进行比较,观察两组尿素清除率(Kt/V)、尿素下降率(URR),导管最大血流量,导管相关感染、血栓发生及导管1年通畅率等指标的变化.结果:在使用右股静脉带涤纶套透析导管患者病因中,继发性肾损害(代谢性疾病、高血压、缺血性肾病等)占70.2%0 Palindrome 组在Kt/V、URR、1 年通畅率上明显优于Permcath 组(P 分别=0.02,0.007.0.021).Palindrome 组通路相关感染发生率明显高于AVF 组(P=O.032).血栓发生率为28.6%,明显低于Permcath 组的45.8%(P=O.005).结论:Palindrome 导管在最大血流量透析充分性、1 年通畅率等方面优于Permcath 导管,但仍有较高的感染率和血栓发生率.右股静脉带涤纶套透析导管只能作为老年维持性透析患者上腔静脉系统血管通路资源耗竭后的短期过渡血管通路,不应作为首选.
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