婴儿巨细胞性肝炎88例分析

来源 :第25届全国中医儿科学术研讨会暨中医药高等教育儿科教学研究会会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:seo57364
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目的:探讨婴儿巨细胞性肝炎的临床特点。 方法:对2005年10月-2008年4月,在本院内二、内三病房住院的88例婴儿巨细胞性肝炎患儿的发病特点、临床表现、实验室检查及预后等方面进行回顾性分析。 结果:男女之比为1.93:1,平均年龄(2.40±0.93)月。88例中84例(95.45%)以黄疸为首发症状,所有黄疸病例黄疸均在生后2个月内出现,其中生后两周内出现黄疽51例(57.95%)。大便颜色变白或浅黄、黄白相间45例(53.57%),肝肿大56例(63.64%),脾肿大45例(51.14%)。肝肾功能:ALT增高80例(90.91%),TB增高84例(95.45%),DB增高83例(94.31%),DB/TB≥50%53例(60.23%)。GGT增高75例(85.23%)例,TBA增高79例(89.77%),白蛋白下降61例(69.32%)。25例患儿进行了凝血三项检查:PT或APTT延长15例(15/25),FIB下降13例(13/25)。免疫功能:64例患儿进行了免疫功能检查:CD4下降者63例(63/64),CD8升高者13例(13/64)。NK-C下降者18例(18/64)腹部B超检查:胆囊显示充盈差17例(19.32%),胆囊显示萎瘪3例(3.41%),显示僵硬4例(4.54%)。32例临床疑似先天胆道闭锁的患儿进行了肝胆核素扫描,27例(27/32)12h肠道不显影,其中11例又进行了肝胆核磁检查,8例(8/11)胆总管未见显示。2例(2/11)胆囊显示偏小。随访71例,随访时间1月~2年,其中住院期间疑似先天胆道闭锁的,随访19例,2例已治愈,3例好转,肝硬变5例,死亡8例。其余52例,治愈31例。治愈平均时间7.3月,好转18例,无效3例。 结论:婴儿CMV肝炎临床以淤胆型肝炎最常见。可出现多脏器及多系统的损害,大多数患儿预后良好,但病程较长.若直接胆红素进行性升高,大便持续白色的患儿多预后不良。
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