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老年肾已发生退行性变,而老年人常需比期服用多种药物这就增加了导致药物肾损害的机会。如解热镇痛消炎药易导致肾前性AKI,抗生素、对比剂、脱水药、中草药易导致急性肾小管损坏等。药物肾损害的防治,应遵循以下原则:严格掌握老年人的用药适应证,避免不必要用药及不必要的多种药物联合应用;SCr是一个不敏感的肾小球功检查,可用它估算eGFR;另外,应同时检查肾小管功能;肾功能受损患者,要依据肾功能状态调整用药剂量或给药间隔时间;一旦出现药物肾损害,要及时到肾内科治疗(包括血液净化治疗),争取最佳疗效。