老年带状疱疹误诊为冠心病不稳定心绞痛1例

来源 :2014年中国老年健康论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:klzvms1
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带状疱疹是水痘、带状疱疹病毒引起的病毒性皮肤病,沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征.本病常侵犯肋间神经,有时极易误诊为不稳定型心绞痛.在巡诊工作中就遇到一例,探究了 误诊原因:带状疱疹易发于老年人及免疫功能低下者,而此类人群常合并高血压、糖尿病、冠心病的高危因素,或既往有冠心病史,因而易造成误诊。带状疱疹常侵犯肋间神经,特征是神经痛,且常发于出疹之前,患者疼痛明显,呈阵发性加剧。有时表现为前胸及后背疼痛,这与心绞痛的好发部位相似。部分病人心电图存在非特异性ST -T改变,临床医生过分依赖心电图,造成误诊。总之,对老年人突发剧烈前胸、左肩背部疼痛,临床疑诊不稳定型心绞痛,而其症状、体征不典型尤其是胸痛时心电图无改变者,在抗心绞痛治疗的基础上要考虑到带状疱疹的可能,以免误诊。
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