【摘 要】
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目的:探讨皮层下缺血性脑小血管病性认知障碍的证候分型特征与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性。方法:前瞻性连续纳入符合标准受试者131例,分别评估其MoCA积分、HAMD-17
【机 构】
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广州中医药大学第四临床医学院; 深圳市中医院; 广州中医药大学;
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目的:探讨皮层下缺血性脑小血管病性认知障碍的证候分型特征与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性。方法:前瞻性连续纳入符合标准受试者131例,分别评估其MoCA积分、HAMD-17积分、cSVD影像总负荷及中医证候辨证,多因素Logistic回归进行相关性研究。结果:肾精亏虚、痰浊阻络出现的频次显著高于其它基础证型(p<0.05);与纯实证相比,虚实夹杂证候具有更长的病程(p<0.05),但认知损害程度却相对较轻(p<0.05);多因素Logistic回归分析显示,cSVD影像负荷积分及HAMD-17积分对肾精亏虚痰浊阻络证型的预测价值独立于认知受损程度及病程存在,同时存在抑郁及认知受损症状是该证型的临床特征。结论:皮层下缺血性小血管性认知障碍辨证为肾精亏虚痰浊阻络证的患者,应同时关注其脑小血管影像学表现及认知、情感症状,"肾虚"、"痰浊"是此类患者复杂临床表现的共同病理机制,值得进一步深入探讨。
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